Mitmed uuringud näitavad, et raseduse ja tuberkuloosi sidusettevõtjatesse suurem risk haiguse - põhjus on vähenenud immuunsus rasedatel. Pealegi on ilmne, et võimalus haigestuda tuberkuloosi või reaktivatsioonist kõrgenenud naistel, kes on nakatunud HIV või kellel immuunsuse enne rasedust on vähenenud tänu muid haigusi.

Täpne arv naisi tuberkuloosihaigete raseduse ajal on teadmata. Arvatakse, et arengumaades, tuberkuloos on avastatud 18-39 välja 100.000 rasedatele. Võrdluseks, Suurbritannias tuberkuloosi, rasedatel 4,2 100,000.

Kuidas raseduse mõjutab TB

Arstid ajal Hippokrates kirjutas, et raseduse ja tuberkuloos - ei ole ohtlikud, ja isegi kasulik kombinatsioon. Tuhandeid aastaid tagasi, arstid uskusid, et õõnsused kopsudes, mis peaksid moodustama in tuberkuloosihaigete ei suuda taluda kasvavat survet emaka ja hävitatakse, mille puhul konstruktsioon valguse taastatakse teataval määral. Kuni 19. sajandi mõned arstid soovitanud patsientidel tuberkuloosihaigetel võimalikult kiiresti abielluda ja rasestuda, aeglustada haiguse kulgu. Nüüd on kindlaks tehtud, et rasedus on peaaegu mingit mõju esmane tuberkuloos. Kuid raseduse pärast tuberkuloosi võib viia haiguse reaktiveerumiseks - see on sekundaarne tuberkuloosi Keskharidus tuberkuloos - haigus teise ringi . Lisaks tuleb märkida, et rasedus võib raskendada tuberkuloosi diagnoosimist, kuna selle sümptomid, nagu hingeldus, isupuudus, higistamine öösel, iiveldus, väsimus, palavik ja külmavärinad sageli segi ajada raseduse tunnustega. Kaalulangus, mis on sageli täheldatud tuberkuloosi, rasedad võivad puududa üldse.

Rasedad läbima kohustusliku vastavalt tuberkuloosi, kuid naistele, mille koosseisu kuulub üks või mitu alljärgnevat riskitegurit tuleks sõelutud. Tegurid, mis suurendavad riski tuberkuloosi:

• Pikk ja tihe kontakt pere, sõprade või töökaaslastega, avatud tuberkuloosihaigetel;
• Töö samas ruumis inimestega tuberkuloosi nakatunud, eriti opreatsiooniruumi ventilatsioon on nõrk
• Jobs tervishoiuasutustes, sealhulgas patsientidele, kellel on avatud tuberkuloosihaigetel;
• Esinemine haiguste, nagu diabeet, vähk ja HIV;
• Varem rändasid tuberkuloosi;
• Majutus piirkondades madal kvaliteet tervishoiuteenuste (sest see suurendab tõenäosust kontakti inimestega, kes kannatavad avatud tuberkuloosi ja ei tea seda, ja / või ei saa vajalikku ravi).

Kui te olete rase ja kahtlustan, et nad võiksid olla nakatunud tuberkuloosi, rääkige oma arstiga.

Nagu tuberkuloos mõjutab raseduse

Mõju TB rasedusele sõltub paljudest teguritest, sealhulgas vormi ja haiguse staadiumi kohta, mis etapis raseduse naine, kui tal diagnoositi tuberkuloos Tuberkuloos - täielik taastumine ei ole garanteeritud Alates selle võttes teisi haigusi. Halvim prognoos on naised, kes on või infiltratiivse haigutav tuberkuloosi diagnoositi hilja raseduse ja HIV-infektsiooniga patsientidel. Ebapiisav ravi ja halvendab prognoosi. TB rasedatel suureneb risk järgmised tüsistused:

• Enneaegne sünd;
• Pre-eklampsia;
• Sünnitusjärgne verejooks.

Hiline diagnoosi TB Diagnoos tuberkuloosi   See suurendab tõenäosust komplikatsioone sünnituse ajal neli korda, ja enneaegse sünnituse - üheksa korda.

Rasedus ja tuberkuloos: mõju vastsündinu

Väga harvadel juhtudel lapse ema tuberkuloosihaige võib tekkida kaasasündinud tuberkuloosi. Nakkus võib esineda kas läbi ubilikaalveeni, kas tulemusena muutub nakatunud lootevee hingamisteedes või seedetrakti laps. Sellistel juhtudel haiguse hakkab arenema maksas ja kopsu on teisene nakkus. Täiskasvanutel rohkem kui 80% esmanakkuse kahjustab kopse. Et diagnoosida kaasasündinud tuberkuloosi võib olla raske, sest selle sümptomid on sarnased sümptomid mõnede teiste haiguste, mis võib esineda vastsündinutel. Umbes 50% kaasasündinud tuberkuloosi tulemusi lapse surm; Eriti suur tõenäosus surma kui haigust ei ravita õigeaegselt.

Kuidas vältida TB-nakkuse pärast sünnitust, naised on haiged või kellel on lähisugulaste TB nõu oma arstiga. Üldreeglina, et kaitsta vastsündinu nakatumist, on vaja piirata oma kontakti inimestega, kellel on diagnoositud avatud vormis tuberkuloos.

TB ravi raseduse ajal

Ravimata TB rasedatel ja nende sündimata lapsi on palju ohtlikum kui ravimeid kasutatakse tuberkuloosi ravis. Protsessi tuberkuloosi ravi raseduse ajal nõuab mitte ainult nõu arstiga, kuid günekoloog ja neonatoloogi (arst, kes on spetsialiseerunud tervise vastsündinud). Raviks võib kasutada järgmisi ravimeid:

• Isoniasiidi. Nõustumine seda ravimit on ohutu, isegi esimesel trimestril, kuigi naised vajavad veel käima regulaarselt kontrollis, et õigeaegselt tuvastada võimalikud kõrvaltoimed;
• Rifampitsiin peetakse ka rasedale turvaline, kuid harvadel juhtudel võib see viia hemorraagilise haiguse vastsündinutel;
• Pürasiinamiid. Juba üsna pikka aega, arstid määravad selle narkootikumi vältida rasedatel tõttu puuduvad andmed selle teratogeensuse. Praegu on aga paljude rahvusvaheliste organisatsioonide, sealhulgas WHO soovitatav kasutada seda ravida TB raseduse ajal. Uurimistöö tulemusi ja kogemusi kasutada seda ravimit paljudes riikides on näidanud, kes pyrazinamide võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja avaldavad negatiivset mõju loote arengule.

Rasedus pärast kopsutuberkuloos

Naised, kes on olnud tuberkuloos kopsude, ei ole üldiselt soovitatav planeerida rasedust kahe aasta pärast ravi lõppu - seekord keha taastub haigusest, ning valmistada ette uusi stress seotud rasedusega. Kuid planeerimata rasedus, kumb on enamikul juhtudel saab säästa, kuid on vaja võimalikult kiiresti arsti juurde ja ettevaatlikult tema soovitusi. Valmistudes raseduse ajal ja fertiilses naised peavad võtma meetmeid, et tugevdada immuunsüsteemi Tugevdamine immuunsüsteemi - aitab immuunsüsteemi   - Tervislikke eluviise, kasutamine vitamiine, ja nii edasi. Enamik naisi, kes järgivad arstide ja mis ei ole kroonilisi haigusi, mis nõrgestavad immuunsüsteemi, tuberkuloosi pärast sündi on ohutu ja lõpuks sünniks terve laps. Praegu ei ole andmeid selle kohta, et rännanud varem ja edukalt ravida TB on seotud suurenenud risk komplikatsioone sünnitusel või raseduse ajal.

Mis on ja mida ei tohi teha, et suurendada tõenäosust, et rasedus. Kas oled valmis raseduse ja sa tahad seda teha viivitamatult. Ja kuigi mitte kõik selles suhtes kontrolli, seal on mõned nõuanded, mis võivad suurendada riski raseduse ajal.

Võtke küsitlus vanematele

Enne kui hakkate püüdnud rasestuda täielik läbivaatus. Pärast konsulteerimist arstiga, hakkavad Eriline sünnieelne vitamiine sisaldav foolhapet (selle puudumine suurendab tõenäosust loote väärarengu). Start võttes vitamiine kuu enne katset kontseptsiooni. Kui teil on mõni haigus, enne kui proovite rasestuda, et ravida neid või proovige kontrollida.

Lihtsalt tean oma tsükli

Sobivaim aeg kontseptsioon on ovulatsiooni. Saate määrata ovulatsiooni muutuva laadi heakskiidu (vesine limane eritis), ja te saate tunda näpistama ühel küljel. On ka katsetega ovulatsiooni, mis küsib, kui võimalusi kontseptsiooni on kõrgeim. Võid proovida arvutada ovulatsiooni. Kui tsükkel 28 päeva on tõenäoliselt ovulatsiooni 14. päeval.

Kui olete kasutanud rasestumisvastaseid vahendeid pärast nende kõrvaldamist peaks ootama mõnda aega menstruaaltsükli korrigeeriti.

Ära muretse seksuaalse positsioone

On palju müüte asendid kontseptsioon, kuid see on lihtsalt müüt. Ei ole teaduslikke tõendeid, et mõned seisukohad paremini kui teised kontseptsiooni. Ainus mõistlik vilja neid mõtteid - kui naine istub või seisab vahekorra ajal, seemned võivad lihtsalt otsa raskust, mitte sattuda emakakaela.

Pärast vahekorda, pead pikali

Võib-olla olete kuulnud sellist nõu - pärast seksi lamada voodis ja tõstke jalad? Teadlased usuvad, et pardal asuvad kümme või viisteist minutit on mõistlik, kuid mitte tingimata tõsta jalad. See puhkeaja suurendab tõenäosust saada sperma sisse emakakaela.

Ärge liialdage

Kui sa pidevalt seksida isegi ovulatsiooni, see ei suurenda võimalusi kontseptsiooni. Asjaolu, et sperma kvaliteeti võib mõjutada, kui liiga sagedane ejakulatsioon. Soovitatav sagedus sex viljastumise - iga kahe päeva jooksul ovulatsiooni. Sperma rakud jäävad aktiivseks kuni 72 tundi pärast vahekorda.

Samuti kvaliteediga sperma võib mõjutada: seljas liiga kitsad rõivad, kümblustünnid ja isegi veavad mobiiltelefoni ees taskus püksid. Ka meeste ei tohi kuritarvitada sojatooted nad kontsentratsiooni vähendamiseks seemnerakkudes.

Vabane stressi

Ise üritan rasestuda võib tekitada stressi ja stress häirib ovulatsiooni Ovulatsioon - Kuidas määratleda võimalikult täpselt?   naiste ja vähendab potentsi meestest. Seetõttu kasutage meeldivat võimalust lõõgastuda. Liigne alkoholi tarbimine, muidugi, ei tohiks olla, aga üks klaas veini ei tee haiget. Vähendades stressi Kuidas võita stressi? Loo oaas Sa suurendada rasestumise võimalust.

Säilitada tervislikud eluviisid

Harjutus on vaieldamatult kasulik tervisele. Kui aga teie koormus on liiga suur, võib see häirida menstruaaltsükli ja vältida ovulatsiooni. Muidugi, üksikisiku tulemuste kuid keskmiselt võib arvestada mõistliku piiri 45 minutit, kui sa iga päev. Selle asemel, et tegeleda harjutamiseks on parim mõõdukalt, kasutades aeroobsed harjutused.

Vaata oma dieeti. Seal on liiga täis naisi nagu liiga õhuke võib olla raskusi rasestumisega Kontseptsioon, munasarja tsükkel, väetamist ja geneetika lapse .

Lõpeta suitsetamine suurendada tõenäosust rasestumist. Lisaks kõigile tuntud negatiivse mõju suitsetamine mõjutab tase östrogeeni Östrogeen - võti luude tervist   ja ovulatsiooni.

Rasestub 85% naistest ühe aasta jooksul püüdnud. Kui te ei leia aset aastal, arsti ja minna läbi sõeluuring viljatus. Naistele üle 35 selline analüüs on soovitatav pärast kuue kuu ebaõnnestunud kujutada.