Stenokardia rasedatel on haruldased. See on tingitud asjaolust, et ateroskleroos, mis sageli muutub põhjus, tavaliselt on tunda patsientidel, kes on juba välja fertiilses eas. Siiski juhtub, et naine sünnitab, keda oli varem diagnoositud stenokardiat; See avaldub ka stenokardia raseduse esimeses põhimõte.

Stenokardia ja rasedus

Mees püsihirmu Stabiilne stenokardia - üks ilminguid südame isheemiatõbi   - Kõige levinum haigus - võib elada aastaid, säilitades tavaline elukvaliteet, kuid kui rase naine ja tema sündimata laps on väga ohtlik haigus. Ebastabiilne stenokardia põhjuseks on ettearvamatust oma rünnakuid ja raskused, mis on seotud selle ravi, on veelgi ohtlikum: naised seda diagnoosi saab soovitas aborti. Kuid kas see on ohutu hoida rasedus on mingil kujul stenokardia rase ema. Asjaolu, et see häire rünnak algab siis, kui süda ei ole piisavalt hapnikku. Keha rase naine peab esitama hapnikku mitte ainult enda, vaid ka lapse, mistõttu rünnakute võivad muutuda sagedasemaks ja / või süvenevad.

Muutused ühel või teisel viisil mõjutada südamelihas algab 5-8 rasedusnädalal ja tippu jõuda lõpus teine ​​trimester. Veri maht kehas rase naine on kasvanud 40-50%. Kontsentratsioon punaliblede ja hemoglobiini on tavaliselt veidi väiksem kui enne rasedust. Südame väljund, või südame väljund - näitaja vere hulk, et süda kiirgab ühe minuti - suureneb 30-50%, ja sünnituse ajal 50% võrra. Südame löögisagedus tõuseb 10-15 lööki minutis, ja vererõhk alaneb keskmiselt 10 mm / Hg. Art. (millimeetrites elavhõbedasammast).

On äärmiselt soovitatav, et ülevaatuse ja need, kes on need tegurid, mis suurendavad riski lööki, nagu kõrge vererõhk, südamehaigused, perekonna ajalugu, istuv eluviis, pikaajaline kuritarvitamise rasvaste toitude, suitsetamine, diabeet tüüp 1 või 2, vanus üle 45 aasta. Samuti on soovitatav, et sõeluda kõigile naistele, kes on varem esinenud kohati nõrk valud rinnus, et nad ei pöörduda arsti poole.

Naised, kes on ülekaalulised, enne rasedust on soovitav tuua kaalu tagasi normaalseks, ja suitsetamistarbed - loobuda (kuigi seda tuleks teha, et iga naine, kes tahab rasestuda). Need, kes on kõrgenenud vererõhk, peate võtma ravimit, mis võimaldab tal hoida normi piires.

Genera all kannatavatest naistest stenokardia, tüüpiliselt testiti analgeetikumid - see vähendab töökoormust südame ja riski vähendamiseks stenokardia teke. On üsna suur tõenäosus, et naine on kavandatud keisrilõiget.

Nagu raviks stenokardia sündide seotud suurenenud risk, hilja kolmandal trimestril, nad peavad väga hoolikalt jälgima oma tervislikku seisundit, ja minna haiglasse nii kiiresti kui nad on väga esimesed märgid Labor.

Sümptomid stenokardia raseduse

Sümptomid stenokardia rasedatel üldiselt ei erine selle sümptomid teistel patsientidel. Põhijooneks sümptomite tekkimist - valu või survetunne rinnus. Vahel valu kiirgab teiste kehaosadega - käte, kaela, lõua, õlad. Ajal rünnak võib ilmneda, ja sümptomid nagu iiveldus, nõrkus või pearinglust, õhupuudus, higistamine.

Stabiilse stenokardia sümptomite ilmnemist pärast teatud füüsilise või emotsionaalse stressi. Rünnakud seda tüüpi stenokardia on tavaliselt iga kord on sama intensiivsuse ja ei kesta kauem kui viis minutit. Valu läheb peaaegu kohe pärast nitroglütseriini.

Tavaliselt valu stenokardia, Selle liigi on tugevam kui stabiilse stenokardia; jääb üle poole tunni või rohkem, ning nad ei liigu pärast ravimi võtmist. Pealegi, ebastabiilne stenokardia Ebastabiilne stenokardia - alarm organism   See võib olla eelkäija müokardiinfarkti (kuigi südameatakk tiinuse - haruldane nähtus, et eri hinnangute kohaselt, kui see esineb ühes 10000 või isegi 30.000 rasedad).

Prinzmetal'i stenokardiahoogusid Prinzmetal'i stenokardia - haruldane haigus, tõsiste tagajärgedega   Tavaliselt algab kell puhata ja sageli väga tugev, kuid loobus pärast pildistamist ravimeid (tavaliselt nitroglütseriini). Prinzmetal'i stenokardia - haruldane haigus; see diagnoositakse ainult 2% patsiente, kes põevad angiini.

Valu või pigistustunne rindkeres raseduse ajal võib olla põhjustatud ka:

• Kõrvetised. Rasedad naised eriti kannatavad sageli raske kõrvetised kui hormooni tekivad kogu raseduse ajal, lõõgastuda sfinkterlihase taga söögitoru, ja tõenäosus saada maomahla söögitoru suureneb märgatavalt. Kuid valu rinnus, mis tekib siis, kui kõrvetised, tavaliselt ei saa anda kätte, kaela ja muud kehaosad;
• Maoärritus ja seedehäired mõningatel juhtudel võivad põhjustada väga tugevat valu rinnus Valu rinnus on üks sümptom - palju haigusi . Paljude naiste sümptomid kõrvetised ja seedehäired lisandub pärast 27. rasedusnädalat;
• Surve emakas. Niipea kui laps kasvab, emaka mõõtmete suurenemine, hakkab survet diafragma ja ribid, ja võib põhjustada valu rinnus. See valu on harva äkilise milline on rünnakute ja isegi tihedamini ja pikk, kuid mitte väga tugev, kuid see juhtub, et võetakse seda sümptom stenokardia teke algas;
• Südameinfarkt. Kuigi risk südameinfarkti raseduse ajal on minimaalne, seda võimalust ei saa täielikult välistada. Selle peamine sümptom on tugev, tuim või terav valu rinnus. Muud võimalikud sümptomid - uimasus, hingeldus, jäsemete tuimus, külm higi. Nitroglütseriini ajal südamerabanduse ei too leevendust. Kui te kahtlustate, südameatakk kohe kiirabi kutsuma või küsi keegi perest juhtida teid haiglasse, kuid igal juhul ärge juhtige autot ise.

Olulist rolli raseduse ajal mängivad suurus vaagen. Esinemine kitsas vaagen raseduse ajal võib mõjutada edastamise protsess, on kahju põhjustaja loote või lapse sünni on lõpetatud keisrilõige. Seega, üks hetk, kui registreerud sünnieelne kliinikus on suuruse mõõtmiseks vaagna ja edasi prognoos raseduse ja sünnitusega.

Mis on vaagna

Luu vaagna koosneb kahest niude kaks istmikuluude häbemeluu ja kaks. Sünnituse laps läbib kondine vaagna ring struktuuri, mis on seotud rohkem ristluu ja õndraluu.

Klassifikatsioon kitsas vaagen

Seal on anatoomiliselt ja kliiniliselt kitsas vaagen (funktsionaalselt), kitsas vaagen.

• Anatoomilise kitsas vaagen - basseini, kus vähemalt üks peamisi mõõtmeid vähem kui 1, 5-2 cm. Sõltuvalt piirata teatud suurus on isoleeritud obscheravnomernosuzhenny, poperechnosuzhenny lihtne korter ja ploskorahitichesky vaagna. Samuti on haruldane kitsas vaagen: kososuzhenny, kosopostavlenny ja teised.
• Vähendatud vaagna - kõik suurused on vähenenud ühtlaselt.
• Lihtne korter vaagna - ainult otse vähendatud suurusega.
• Poperechnosuzhenny vaagna - vähenenud külgmine mõõtmed.

Sõltuvalt sellest, kuidas tugevalt vähenenud vaagna neli kraadi ahenemine.

Kliiniliselt kitsas basseini - ebakõla loote pea ja ema vaagna, sõltumata selle suurusest. See on kliiniliselt kitsas vaagen saab diagnoosida ainult töö, isegi kui tema anatoomilise kitsenemise. Funktsionaalselt kitsas vaagen on samuti jagatud kolme raskusastmega sümptomite.

Põhjused anatoomiliselt kitsas vaagen

Põhjused väheneb vaagnapiirkonna palju nad võivad leida lapsepõlves või noorukieas:

• lastehaigustele seostatud ainevahetushäired Metabolism: elu alus kõikidele elusolenditele   (rahhiidi, lastehalvatus);
• hormonaalsed häired (menstruatsioonihäired Menstruaaltsükli ja selle omadused , Hüperandrogenismi);
• aktiivne spordi lapsepõlves ja noorukieas;
• halb toitumine lapseeas;
• vigastusi ja vaagna luumurrud, tuberkuloos Tuberkuloos - täielik taastumine ei ole garanteeritud   vaagna luud;
• kasvajad vaagna;
• deformatsioon lülisamba (kyphosis, skolioos);
• kiirendus.

Põhjustab kliiniliselt kitsas vaagen

Kuna kliiniliselt kitsas vaagen saab rääkida ainult sünnitusel ja põhjus enamasti seotud läbipääsu sündi:

• Väär sisestamine pea;
• anomaaliaid tööjõu aktiivsust;
• suur puu;
• tiinuse pikenemine (loote kolju luu on liiga tihe ja saa seadistada);
• anatoomiliselt kitsas vaagen;
• kasvajad emakas;
• kaasasündinud väärarenguid lootele Loote areng - nädalast .

Diagnostika

Kui naine satub registreerimise raseduse, arst hindab näitajate ja andmete. Kui ükskõik milline kitsas vaagen rase kantud riskigrupp, ja hoolikalt jälgida kogu raseduse ja sünnituse:

• haiguslugu (kroonilised haigused, edasilükkunud lastehaiguste tekkimist menstruaaltsükli funktsioon, puberteet);
• väline uurimine (esinemine lonkamine, kõndimishäire kumerust jäsemed);

mõõdetava mahuga vaagnapiirkonna:

• mezhostny suurus - normaalne on 25-26 cm;
• vaheline kaugus kaugeima aspekti ilio laineharjade - on 28-29 cm;
• vaheline kaugus trohhanteril - 30-31 cm;
• välise konjugeeritud (kaugusele suprasacral pit tippu häbemeliiduse) - 20-21 cm.
• Salvestamine ambulants kaart rase normaalse vaagna mõõtmed näeks: 26-29-31-21.

täiendavaid katseid:

• mõõtmise antropomeetrilised andmed (väheneb vaagnapiirkonna näitavad: kasv alla 160 cm, kinga suurus on väiksem kui 36, pikkus harja on väiksem kui 16 cm);
• mõõtmise indeks Solovjov (randme ümbermõõt), kui suurus on üle 14 cm, see näitab olulisest langusest vaagnaluu ja vaagna;
• tupe uurimine;
• X-ray vaagna (kui on märgitud) ja ultraheli.

Sünnitusjärgse ja sünnitus naistel kitsas vaagen

Raseduse ajal ei ole eriti erinevusi ainult hilisemate loote pea ei surutud sissepääsu vaagna ja naine ilmub hingeldus. Mõnikord beremennostoslozhnyaetsya ebaõige asendi (horisontaalne või viltune). Sünni naistel kitsad puusad on aktiivsed-ootusrikkalt, jälgides tähelepanelikult kontraktsioone ja loote südame löögisageduse naise käitumist. See on kohustuslik viia läbi ennetamise emakasisese loote hüpoksia ja naha ravi. Kui te erine tavapärase teeme keisrilõige sündi.

Tüsistused

Tüsistused sünnituse ajal on palju ja sõltub sellest, mil määral ahenemine, laadi töö ja suurus lootele:

• sünnieelne valang vesi;
• prolaps nabanööri silmad;
• vigastuse lootele;
• nõrkus tööturul osalemise;
• sünnitusjärgse infektsiooni;
• loote emakasisene hüpoksia;
• hüpotoonilised verejooks sünnitusjärgsel perioodil;
• oht või emaka rebend.

Praegu sagedamini kustutada kujul ahenemine vaagna, mis ei jõulise tööjõud kui ei avaldu ja sünnitus lõpus üsna hästi.

Anna Sozinova