- Cytomegalovirus ja rasedus: oht lootele
- Foorum
Tsütomegaloviirusinfektsioone mõjutab loote arengut võib viia kaasasündinud väärarenguteni. Tsütomegaloviirus ja rasedus on tihedalt seotud probleemi emakasisene nakatumine ja perinataalse patoloogiat. Kõige tõsised tagajärjed - neuroloogilise tüsistuste erineva raskusega, samuti surma lootele ning vastsündinud vahetult pärast sünnitust.
Cytomegalovirus - väga levinud viirus, mis võib nakatuda iga. Kuidas inimkehas, tsütomegaloviirus
Cytomegalovirus - mis on selle oht?
Jääb tõttu mitteaktiivsete allasurumine immuunsüsteemi - mis on põhjus, miks enamik inimesi nakatunud CMV ei ole sümptomeid. Cytomegalovirus levib kergesti läbi kehavedelikes: vere, sapi, sülje, rinnapiima. Rase naine võib nakatada lapse viirus - seisund, mida nimetatakse kaasasündinud tsütomegaloviirusinfektsiooni.
Kinnita fakti tsütomegaloviirusinfektsiooni raseduse ajal aitab regulaarne vereanalüüsi. Ideaalis teha vereanalüüse, on vaja enne rasedust - rasedad võivad vajada rohkem katsetega laadi tsütomegaloviiruse infektsioon (võib olla esmane või korrata).
Tähendus viirusinfektsioon poolest sünnitusabi
Pärast esmast nakatumist tsütomegaloviirus on oma elukestva vedaja. Haiguse peiteaeg keskmised 60 päeva. Rasedus viitab tegurid, mis vallandavad aktiveerimist viirus. Kõige ohtlikum on see, et nakkus, mis toimus esimest korda rase naine algstaadiumis rasedusnädalal (esimese või teise trimestri ajal).
Tee emalt lootele transplatsentaarset nimega. See tee viib arengut infektsiooni tüsistused ja perinataalse patoloogia, mille raskusaste sõltub paljudest teguritest (gestatsioonivanus, esinemine co-infektsioon, immuunsüsteemi jne). On ka teine tee kasvavalt infektsioon, kui viirus tungib terve karp nakatunud emakakaela.
Selle teguri edastamise peetakse bioloogilise substraatide või kehavedelikega. See võib olla mitte ainult vere või sülje ja lootevedelikust rinnapiima.
Et vältida negatiivset mõju tsütomegaloviirusinfektsiooni, on soovitatav testida nakkuse enne rasedust planeerivad. See uuring on osa kohustuslikust uuringu naised. Kui rase naine on nakatunud otse raseduse esimeses küsimuses gestatsioonivanus ajal nakkuse. In arenevale lootele arendada kahjustused kujul blastopaty või embriopaty. Seal on pärast lüüasaamist tsütomegaloviirusinfektsiooni:
- blastopatii mis tekivad infektsiooni 1-14 päeva tiinuse või arendamiseks. Nendeks surma embrüo või arendada raseduse iseeneslik abort, moodustamise töötlemata haigused (nagu geneetilised haigused)
- embryopathy tekivad infektsiooni 15-75 päeva arengu. Enamasti väärarendeid, et tulemus on rike või keha rakutasandil. See võib olla patoloogia erinevate organsüsteemide (südame-veresoonkonna, seedetrakti, hingamisteede, kesknärvisüsteemi, jne). Mõned neist defektid võivad olla vastuolus elu
Kuigi nakatades rase hiljem aja arengut (pärast 181 päeva areng) on moodustatud fetopathy. Tagajärjeks põletikulisi reaktsioone lootel võib olla lüüasaamist erinevates organites vormis hepatiit, entsefaliit, kopsupõletik. Praegu on väga raske teha täpset järeldusele, et see toimib kahjustavast arenevale lootele, näiteks asjaolu, et viirusekandjad või ägenemine nakkus esineb latentse kujul. Kaasasündinud tsütomegaloviirusinfektsiooni looduses avaldub süsteemne või üldistatud kahjustusi organismi erinevate süsteemide. Kaasasündinud viirusnakkus on areng kollatõbe, hemorraagilise sündroomi, mõjutab maksa, põrna, hingamis- ja närvisüsteemis.
Esmane ja uuesti tsütomegaloviirusinfektsiooni raseduse ajal
Kui rase naine nakatunud CMV esmakordselt, nakkusohtu lapse (kaasasündinud CMV) on 30-50%
. Statistika järgi on vaid kümme kuni viisteist protsenti kõigist juhtumitest kaasasündinud CMV infektsiooni sümptomeid lastel kohe pärast sündi
. Need sümptomid on punased laigud beebi nahka, krambid, probleeme maksa, põrna, silm
. Enamus neist sümptomid kaovad lähemal mitu nädalat või kuud
. Samas ei alahinda riskiga kaasasündinud tsütomegaloviirusinfektsiooni: lapsed viiruse sai emakas võib tõsiseid tagajärgi selliste nakkuste kuulmislangus, nägemishäired, vaimne alaareng, õpiraskustega
. Lisaks statistika kohaselt umbes viisteist protsenti naistest nakatunud tsütomegaloviirus raseduse ajal põhjustab aborti
Nurisünnitus - saab kaitsta end seda?
.
Juhul uuesti tsütomegaloviirusnakkusega tiinuse nakatamise riski laps on palju madalam - vähem kui 1%. Vähem kui 10% juhtumitest, sümptomite CMV infektsiooni täheldatakse lapse kohe pärast sündi. Kuid uuesti tsütomegaloviirusinfektsiooni rasedatel ei ole vähem ohtlik kui esmane: laps viirusinfektsiooni 10-15% kõigist juhtudest põhjustada raskeid tüsistusi, nagu kuulmispuuetega lapse, õpiraskustega.
Aeg tsütomegaloviirusinfektsiooni raseduse ajal, nagu on näidanud meditsiinilisi uuringuid, mis ei mõjuta lapse nakatumise ohtu.
Siiski tuleb silmas pidada, et CMV infektsioon raseduse alguses võib tuua kaasa tõsisemaid tagajärgi nakatumise lapse tervist tulevikus.
On vaja määrata ravikuuri
Negatiivne mõju tsütomegaloviirusinfektsiooni raseduse ajal nõuab muidugi prognoosimine. See on tingitud asjaolust, et rasedus iseloomustab füsioloogilise seisundi immunosupressioon. Selle taustal on ägenemine viirusinfektsioon, kui naine on juba oma vedaja. Määravaks eesmärgil teraapia on tase immunoglobuliin M, G.
Teisel trimestril lubatud hoides interferooni. Tootmismeetod interferooniga Ravimküünlad. Ravimküünal sisaldab interferoon alfa-2 või nende kombinatsiooni kompleksi keemiline immunoglobuliini preparaadi. Immunomodulaatorid väljakirjutamise käigus kümme päeva, neid manustatakse pärasoolde kaks korda päevas. Kui jooksul dünaamilise vaatlemise ilmutati suurenemine immunoglobuliini tiitritega G saate soovitada intravenoosse normaalse inimese immunoglobuliini. Kolm korda tiinuse Iga trimestri on määratud 2, 5 grammi kolm korda päevas.
Taustal viirusnakkus on vastava metaboolse teraapias. See on hea vahend, mis takistab arengut platsentapuudulikkus
Platsentapuudulikkus - kõrvalekalle normist
Areng, mis raskendab käigus viirusinfektsioon. Selleks nimetab kümne päeva jooksul, võttes ravimeid:
Annus profülaktilist manustamist foolhapet on 0, c 02 kolm korda päevas. Igal üksikjuhul, tuleb annust muutunud, siis saab suurendada teraapilise, kui tegemist on nakkuse raseduse ajal.
Ametisse kursused metaboolse ravi parandab ainevahetust fetoplacental kompleks, mis on aluseks ennetamise tüsistuste (see võib olla loote emakasisene hüpoksia, fetoplacental puudulikkus, kasvupeetus, ja teised). Erilist kontrolli väärivad need rasedad naised, kellel on risk esmase CMV infektsiooni, nii et selle kategooria rasedad peaksid olema kontrolli platsenta süsteemi toimimist. Nagu ikka ei töötanud erimeetmeid, et vältida viiruse nakkust on vaja, et rase naine Tavaline ennetavaid meetmeid, nagu kohustuslik kinnipidamine hügieenimeetmed ja isikliku hügieeni eest.
Kuidas teha kindlaks, kas viirusega nakatunud lapse?
Kui fakti tsütomegaloviirusinfektsiooni raseduse ajal on kinnitanud, et kontrollida võimalikku nakatumist lapse toimub ad hoc analüüs - amniotsentees amniotsentees võtmise kohta analüüsi lootevesi (süvend) vedeliku. Proove mikroskoopuuringutel vedeliku nähtude tsütomegaloviirus. Ise on täiesti ohutu ja amniotsentees mis tahes komplikatsioone raseduse tulemuseks üldjuhul ei ole.
Mõningatel juhtudel sümptomid kaasasündinud CMV infektsiooni laps saab määrata juba raseduse hilises ultraheli abil. Ultraheli võib näidata aeglustumine loote arengule on liiga väike pea, rikkudes struktuuri teatud aju struktuure. Kuid enamik sümptomeid CMV infektsiooni avalduvad lapse pärast sündi - või ei näidata üldse.
Tagajärjed infektsiooni
Nakatumine CMV raseduse ajal võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi lapse. Väga sage lag kasvu ja arengut, teatud häired maksa ja põrna (sh maksa suurenemist, kollatõbi). Kõige tõsisem tagajärg peetakse kesknärvisüsteemi - sel juhul CMV võib viia kurtus, ajuhalvatus, vaimne alaareng
Vaimne alaareng - kui mõistus on alaarenenud
laps, nakatunud inimene CMV emakas.