Kuidas vaagna

Taz - osa skelett, mis on kinnitatud nii lülisamba ja alajäsemete on toetus selg ja istme vahel mitmete elutähtsate organite. Vaagnat on moodustatud kahe Puusaluudel (iga puusaluu koosneb kolmest accrete luud - niudeluul, pubis ja istmikuluukehade) ja sacrococcygeal selgroo ühendatud tsükliga, mis on moodustatud õõnsuses ümbritseb siseorganeid. Front Puusaluudel on omavahel ühendatud (häbemeliiduses) ja tagumise on kinnitatud ristluuploki, moodustades mõlemal pool plokkliigeste. Välispinnale vaagnaluu on acetabulum - koht seotuse pea reieluu.

Vaagen jaguneb kõrge (ülemine) ja madala (alumine). Suur vaagnaõõs alakõhus, vaagna asetsevaid põie Kusepõis - struktuur ja funktsioon , Pärasoole ja sisemised suguelundid.

Põhjused ja liigid vaagna murd

Lõhed vaagna tavaliselt tõsist kahju lihasluukonna. Nad esinevad peamiselt liiklusõnnetustes ja kõrgusest kukkumist. Lõhed vaagna võib valida taotlemisel otsene löök või ootamatu lihaspingeid. Ligi pooled murde vaagna koos murde teisi luid ja kahju siseorganeid.

Seal on neli peamist tüüpi vaagna luumurrud: murde serv (on- ja niude luumurrud, luumurrud õndraluu ja ristluu alla sacroiliac ühine) luumurrud häirimata järjepidevuse vaagna ring, rikkumise pidevust ja acetabular luumurrud. Lisaks isoleeritud luumurrud, purustades pidevus ainult üks (ees või taga) ja Department of vaagna ring vigastused, purustades pidevus üheaegselt nii osakonnad.

Pelvikaalne luumurru

Pelvikaalne luumurd liigile luumurdude ja seotud vigastusi. Kui marginaalne luumurrud, kui on luumurd või luu avulsion serva, riigi ohvritest on tavaliselt rahuldav.

Suhe luumurrud iliumi ilmub paisumine ja hellus valdkonnas kahjustusi, samuti rikkumise vastava jalad. Valu võib olla võimendatud, kui nad üritavad painutada hip, kuid liigub seljavalu võib olla väiksem.

Marginal murd õndraluu ja ristluu allpool ristmikul selg vaagna luud tunduvad valulikkus valdkonnas luumurd, suurendades kõndimine ja istub.

Lõhed eesmise osa vaagna, eriti rikkumise järjepidevuse vaagna ring võib kaasneda üldine halvenemine seisukorras ohver. Sageli võtavad "konn poos" - sundasendis jalad painutatud puusa- ja põlveliigesed ja alajäsemete lahutatud. Mõnel juhul sümptom ilmub "kinni kand" - kannatanu ei tõsta väljasirutatud jala. Üks regulaarsel iseärasusi luumurdude eesmise osa vaagna häiretega alajäsemete (võimetus liikuda).

2-3 päeva pärast kahju võib tekkida ümbritseva koe verevalum kubeme või jalgevahel.

Isoleeritud kahju luud taga jaotus vaagna ring rikkudes tema järjepidevus on äärmiselt haruldane, sageli täheldatud üheaegne hävitamine esiosaga. Ohvrid sel juhul on tavaliselt riigi traumaatiline šokk põhjustatud tohutu trauma ja verekaotus. Verejooks luumurrud vaagna tavaliselt tugev ja pikaajaline, peatada verejooksu võib uuesti alustada vähimatki raputada ohver.

Diagnoos ja ravi luumurdude vaagna

Diagnoos põhineb tüüpiliste ilminguid trauma ja kinnitati abil röntgenkiirguse uurimise.

Ravi raske vaagna luumurrud algab tavaliselt antishock meetmed: läbi anesteesia ja verekaotus on kompenseeritud.

Sest murde niude luu, vaagna ring luumurrud rikkumata järjepidevust patsiendi pannakse 3-4 nädalat laevas koos rulli põlveõndla piirkonnas.

Kui murde anterior vaagna ring nihe toimus skeleti veduri tibiaal tuberosity väikese kaalu (3-4 kg) lahjendatult jäsemed.

Kõige raskem ravi - ravi patsientidel luumurdude samas esi- ja tagumiste osade vaagna ring. Need on tavaliselt riputatud eriline gamachke koormusega 5-8 kg. Bed ülejäänud on salvestatud kuni kolm kuud. Kui murru ei kondenseerunud katkestasid stabiilsust vaagna tsükkel nendel juhtudel näitab operatsiooni.

Esmaabi kahtluse korral vaagna murd

Selleks, et vältida eelarvamusi killud luumurrud või kahju VAAGNAELUNDITE, kannatanu tuleb panna kõvale pinnale, isegi parem - otse laual (näiteks eemaldada ukse oma hinge), võimeline võtma ta haiglasse. Ohver on painutatud jäsemed puusa ja põlve liigesed all põlved lisada rullid (nt volditud riided). Siis kutsuge kiirabi ja pakkuda vigastatud haiglasse.

Galina Romanenko

Põlvekedra ja tema ülesanded

Põlvekeder, või põlvekedra - see on suurim sesamoid (sesamoid - luu ovaalse, asub sisemuse kõõlus ning tavaliselt asub pinnal teise luu) inimese luud, mis asub sügaval nelipealihase kõõlus. Kui lihased põlve täidab ülesande blokaad, mille käigus võimu lihaseid suureneb. Ta hoiatab ka põlve vigastus.

Põlvekedra on hästi avastatav läbi naha ja luu, ülemise servaga nimetatakse põhja ja alumine serv paar venib ja moodustab tippu põlvepolstrid.

Esikülje põlvekeder on karm, see hõlmab luuümbrisesse, selja või sileda liigesepinna, kaetud kõhre. Vertikaalsihis kamm tagaküljest põlvekedra jaguneb kaheks osaks: alumine sisemine ja välimine suuremat, mis omakorda on kinnitatud pinnale reieluud moodustades põlveliigese.

Top kuni patellar kõõlus kinnitub nelipealihase, allpool - patellaarset kõõlus, mis siis kinnitub sääreluu. Lisaks patellar kõõluste hoidke kaks vertikaalset ja kaks horisontaalset toetavate sidemete. Vertikaalne kimbud on jätkuks nelipealihase Reie kõõluste, põlvekeder mõlemalt küljelt ja kinnitatakse sääre kindlalt kasvab koos liigesekapsel. Horisontaalne sideme kindlalt ühendatud sääre fastsia talad ja fascia lata.

Verevarustus ja innervatsiooni põlvekedra võrgustik veresoonte ja närvide all paiknevad pealispinda.

Põhjused patellar nihestus ja nende liigid

Traumaatiline nihestus põlvekedra jaguneb ägeda ja alaline. Lisaks on täis nihestused ja subluxations. Seal traumaatiline patellar nihestus on kõige sagedamini tingitud kukkumise ühele põlvele, kui vajutad seda raske eseme või muuta põhisisu lihased - extensor sääreluu. Great value for the nihestus on mitmeid soodustavad tegurid: kõrvalekalle sääre väljapoole, rohkem arenenud sisemine kondüül reie- ja vales suunas nelipealihase vastu patellar kõõlus.

Kui traumaatiline patellar nihestus esineb külgsuunas nihutatud rebend liigesekapsel. Külgsiire põlvekedra soodustab veritsuse ühisesse süvend, venitades kapsli ja lihastoonuse langus. Kui patellar nihestus on väljapoole välimine kumerus (kondüül) reie, kui see asub eesmises subluxation selle kondüül.

Äge traumaatiline patellar nihestus

Ägeda patellar nihestus põlve painutatud ja pikendatud ristisuunas välisküljel pind põlvekeder on tunda, nelipealihase kõõlus ning põlvekedra kõõluse pinges. Patellar nihestus kaasneb verejooks ühine (hemarthrosis) või efusioon ühises vedelikku, terav valu ja liikumise piiramine. Leg kõverdatud põlve ja sääre pööratud väljapoole.

Esinemine nihestus kinnitab radioloogiliste uuringute.

Kui diagnoos üld- või kohalikku tuimestust tehakse suletud vähendamine nihestus. Sel jalg painutatud puusa- ja seejärel haarata serva põlvekedra pöidlad mõlema käega ja aeglaselt tõmbas oma tugevat ees, libisemist oma esialgse koha. Vedelik eemaldatakse ühise süstlaga. Pärast seda jäseme fikseeritakse pikendatakse kolme nädala jooksul. Alates esimestest päevadest ohver peab aktiivselt kasutavad reielihased, korrapärane vähendamine neid ja hoogustus. Nädal hiljem lubatud kõndida kargud, veidi astudes jala. Pärast kaks või kolm nädalat, eemaldage kipsist ja kannatanu saab kõndida täiesti laadimist jala.

Mis harva nn horisontaalsed nihestused põlvekaitsmed, kui see asub vahel liigesepinnad reie- ja sääreluu, näitab kiire kirurgiline ravi. Sellistel juhtudel põlvekedra eemaldatakse joint, põlvekedrasideme õmmeldi, operatsioonijärgne jäseme fikseeritud kipslahase kolm nädalat.

Tuttav traumaatiline patellar nihestus

Traumaatiline nihestus põlvekedra võib korrata ja tutvuda, eriti kui välimine kühmu (kondüül) reie tõttu kaasasündinud deformatsioon on ümardatud pind ühine.

Kui alaline nihestus Harilik nihestus - et selline rünnak teil jätkata?   põlvekedra algstaadiumis võib konservatiivselt (ilma operatsioonita) ravi - millega kipsist, füsioteraapia ja massaaž. Kui alaline nihestus ei anna sisse konservatiivne ravi, kirurgia näidatakse. Esinevad plastilise kirurgia kohta liigese ja kõõlused nelipealihase, mille eesmärk - nõrgenemine tõukejõu põlvekedra väljastpoolt.

Galina Romanenko