Ravi põiepõletik - millistel juhtudel on vaja haiglaravi - Kiirgus põiepõletik

Ravi kiirguse põiepõletik

Kiirgus põiepõletik - sage kõrvaltoime kiiritusravile, mis arendab tingitud osalise elementide purunemine põie limaskesta. Standard meetodeid ravi eest kiirgus põiepõletik tihti ei kehti tõttu mittenakkuslikud haiguse olemust - ravi kiirguse põiepõletik soovitab konkreetseid menetlusi nagu niisutus- põie kasutades spetsiaalseid lahendusi või HBOT (hapniku toomisel põis).

Enamik ravimeid kiirguse tsüstiit, kaasas hematuuria (välimus märkimisväärne kogus verd uriinis) on suunatud sümptomite allasurumisel. Erandiks on veealustest hapnikravi - mitteinvasiivne ravimeetod kiirguse põiepõletik, potentsiaalselt võimeline hüvitama tekitatud kahju kiiritusravi. Samas, kui märkimisväärne isheemia ja fibroosi põie kiiritusravist tingitud, ülerõhu hapnikravialuste ei soodusta taastumise muchevogo põie ja ainult vältida edasisi rakkude hävimist.

Sümptomite kiirguse põiepõletik ei ähvarda inimese tervisele, kuid põhjustada kihelust piisavalt pöörduda arsti poole esimeses etapis ravi on määratud peltosaanpolüsulfaat naatriumi ja samal ajal pentoksüfülliini, hõlbustab valu .  Naatrium-peltosaanpolüsulfaat kasulik ravimiseks kiirguse tsüstiidi algstaadiumis seitsekümmend protsenti juhtudest, samal ajal võimalust taaspraktiseerimine sümptomid ei ole rohkem kui 20-3 protsenti .  Naatrium-peltosaanpolüsulfaat kaitseb üleminekuperioodi epiteeli, taastades Glükoosaminoglükaan kiht põieseinas .  Soovitatav annustamisrežiim täiskasvanutele on üks 100 milligrammi suukaudselt täielik kadumine sümptomid (vähemalt neli nädalat) .  Pentoksüfülliin (Trental) tõhusalt pärsib valu seotud kiirguse fibroos .  Ravimi ja selle toimeained viskoossuse vähendamiseks veres stimuleerides verevoolu kahjustatud alade organite ja seega hapnikuga küllastatuse rakud .  Soovitatav annus täiskasvanutele on pentoksüfülliini neli milligrammi suuliselt kuus nädalat .

Kui sümptomid muutuvad äge või suukaudse ravimid ei ole efektiivsed kiirguse tsüstiidi kasutatud hüperbaarne hapnikravialuste või niisutamist. Niisutamine põie (põie kasutuselevõtt erilahendusi) lahusega alum, aminokaproonhapet või formaliini on näidustatud oluline veritsus, kiiritusravist tingitud põiepõletik.

HBOT ravis kiirguse põiepõletik

Ray hemorraagilise tsüstiidi saab areneda kahe kuu jooksul kuni kümme aastat pärast kiiritus vaagna piirkonnas. Ühes uuringus leiti, et selle 1784 patsienti, kes olid alla kiiritusravi emakakaelavähi, hemorraagilise tsüstiidi, kiirgus arendatakse 6,5% juhtudest.

Teine uurimus näitab, et kiirgus põiepõletik Põiepõletik: kiiresti tegutsema   ja mõõduka või raske hematuuria esineda 3-5% patsientidest, kes saavad kiiritusravi raviks eesnäärmevähk. Tavaliselt peamiselt raviks kiirguse põiepõletik on määratud põie loputades lahuses; kui on olemas spetsiaalsed menetlused peatada verejooksu, mille tõttu on hematuuria. Mõnel juhul võib soovitada suukaudset või veenisisest manustamist aminokapronhapet, östrogeenide ja teiste ravimitega. Kui see ei aita, niisutamiseks saab kasutada hõbenitraadi prostaglandiinide või formaliini. Kõige raskematel juhtudel kasutama selektiivne embolization arterite ja cystectomy.

Kuid enne, kui kasutada kõige radikaalsem ravimeetodeid, võib arst suunata patsiendi veealustest hapnikuga (HBO). Kasu see meetod ravi kiirguse põiepõletik hakkas rääkima mitu aastakümmet tagasi. HBO stimuleerib paranemisprotsessi kahjustatud koe, vähendab turse, suurendab kontsentratsiooni fibroblaste Fibroblaste: müsteerium sidekoe   ja üldiselt, soodsat mõju kehaosadele eksponeeritud kiirgust. Hoolimata sellest, eksperdid alles hiljuti hakanud uurima võimalust kasutada sei- ravis kiirguse põiepõletik.

Teadustöö

Neli meest ja kolm naist (vanuses 21-80 aastat) olid hüperbaarne hapnikuga, mis määrati neile raviks hemorraagilise kiirguse põiepõletik. Mehed, kes osalesid uuringus abiga varem töödeldud ioniseeriva kiirgusega eesnäärmevähi naistel - metastaatilise rinnavähiga, emakakaelavähi ja primitiivne neuroektodermaalne kasvaja. Kõik patsiendid läbis kohalike kiiritusravi, see tähendab, et kiirgus mõjutanud ainult kehaosas kui kasvaja asus. Mõnedel patsientidel pärast ravi järsk langus hemoglobiini taset, ja nad pidid tegema vereülekannet.

Enne HBO kuus seitse patsienti tegi tsüstoskoopiat ja biopsia, et välistada juuresolekul pahaloomuline kasvaja. Kõikidel juhtudel biopsiat histoloogilise muutustega, mis kaasnevad sageli tsüstiidi ray. Et välistada muude rikkumiste uurimisel patsientidel enne ravi kasutati tsüstoskoopiaga ureteroscopy ja uriini tsütoloogia.

Tulemused

Õppeained olid veealusest hapnikuga 90 minutit päevas, multi-survekambriga. Kõik patsiendid olid kavas minna korras 5 korda nädalas (tööpäeviti), ja iga patsiendi läbis keskmiselt 30 HBO ravi (minimaalne - 18 maksimaalselt - 57). Arstid tähelepanelikult jälgida muutusi patsientide olukorda kogu ravikuuri.

Kõik seitse teemadel lõpus ravi täheldati täieliku taaskasutus- või olulist paranemist .  Kaks patsienti kiiresti taas hematuuria .  Üks neist oli 30, teisi - 37 täiendava korra GMO, siis hematuuria ja muid sümptomeid kiirguse põiepõletik täielikult kadunud .  Kõik katsealused peale ühe enne GM tehtud tsüstoskoopiat välistama võimalikud põhjused verejooks põie lisaks kiirguse põiepõletik .  Need tehti patsientidele tsüstoskoopiat ja pärast HBO - seekord tagada, et arstid ei visuaalselt hinnata ravitulemuste .  Kõigil juhtudel oli oluline paranemine põie limaskesta .  Üks patsient (naine vanuses 21, toimuvad kiiritusravi raviks primitiivne neuroektodermaalsete kasvaja), kiirguse põiepõletik sümptomid kadusid pärast ainult 20 istungit HBO, kuid ta suri kolm kuud pärast ravi lõppu, kuna põhihaiguse .

Arutelu tulemused

Mõjul ioniseeriv kiirgus on häiritud kollageeni tootmist oluliselt aeglustab rakkude uuendamist, mistõttu kudede kahjustusi. Pealegi, kudede kahjustatud kiiritusravi, tavaliselt ei suuda taastuda oma ja täielikult. Kiirgus põiepõletik ja hematuuria tõttu samaaegselt vigastusi põie limaskesta ja veresooni, mis on leitud oma seinad. Mis tsüstoskoopiat suudab tuvastada märke kahjustustest, isegi kui puuduvad sümptomid kiirguse põiepõletik.

Patsient läheb veealusest hapnikuga seisundis allaklapitav, hinga puhast hapnikku, ning olles kambrisse, kus õhurõhu eespool õhurõhk 1,4-3 korda.

Viibimise ajal kambrisse kehasse läbi hingamisteede ja nahk muutub väga suurel hulgal hapnikku, mistõttu selle sisaldus vereplasmas suureneb märgatavalt. See küllastumine kudede hapniku ei ole võimalik saavutada mõnel teisel meetodil, mida praegu kasutatakse meditsiinis. HBO on laialt kasutusel mitmesuguste haiguste raviks; selle ravi parandab efektiivsust teatud antibiootikumide, stimuleerib kollageeni kiududest, kiirendab tervenemist kudedes, ja on ka teisi kasulikke omadusi on juba eespool mainitud.

Kuna need omadused HBO on efektiivsed kiirguse põiepõletik - see aitab taastada kahjustatud koe kiiritusravi kuseelunditele. See protseduur on ka mõningal määral parandab toimimise immuunsüsteemi.

Pärast uuringu lõpuni, mida arutati eespool arstid täheldatud subjektide neli aastat; ükski neist oli taastekke kiirguse põiepõletik.

Varasematest uuringutest, 82% patsientidest, kes said sei- ravis kiirguse hemorraagilise tsüstiidi, püsivad paranemist toimunud. HBO oli kõige tõhusam neile, kes on jälginud vähemalt raske haiguse vormi. 2, 5 aastat vaatluse pärast ravi kolme üksteist patsientidel ei ole mingeid märke kiirguse põiepõletik. Viie aasta jooksul, ägenemise toimus kaheksa üheteistkümnest patsientidel. Mõnel juhul on vaja haiglaravi, vereülekandeid ja kasutamise invasiivne ravi kiirguse põiepõletik kui GMOsid. Võimalus kasutada sei- raviks tagasilanguse pole veel uuritud.

Patsiendid, kes said hüperoksiast diabeet võib järsult vähendada glükoosi kontsentratsiooniga veres - miks see juhtub on ebaselge. Et see kõrvaltoime on vähem väljendunud ravi ajal on vaja jälgida muutusi veresuhkru ja võtta õigeaegselt meetmeid, et normaliseerida seda. Olge eriti tähelepanelikud patsientidele, kellel on esinenud emfüseem, spontaanne pneumotooraks Pneumotooraks - kui abi vajatakse kohe Ja muud obstruktiivse kopsuhaiguse haigused.

Ray hemorraagilise tsüstiidi Hemorraagilise tsüstiidi: alati tõsiselt   - Üks valulikud tüsistused kiiritusravi. Standard ravi on sageli võimetud selle haiguse vastu, ja mõnikord põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. HBO on turvaline mitteinvasiivse raviks kiirguse tsüstiit, mis viib püsiva paranemise olulise osa patsientidest.

Tuginedes praegu kättesaadavaid teaduslikke andmeid, teadlased jõudnud järeldusele, et parim ravi kiirguse põiepõletik koosneb 40 HBO ravi. Mõned eksperdid usuvad, et HBO vahel peaks toimuma sordid esimese rea ravis kiirguse põiepõletik, sest paljudel juhtudel see aitab vältida kirurgilist sekkumist.