Väline endometrioos - salapärane haigus

10. detsember 2012

 Väline endometrioos
 Endometrioos on üks kõige mitmetahuline ja salapärane haigused. Klassifikatsiooni järgi siseriiklikult jagada (adenomyosis) ja väliste suguelundite endometrioos. Endometrioos on üks pakilisemaid probleeme kaasaegse günekoloogia. Me teame, et enamik patsiente, kes põevad seda haigust esineb tugev valu iga teine ​​- viljatus, paljud neist tuvastatud rikkumiste endokriinse ja immuunsüsteemi seisund, funktsionaalsed muutused kesk-, autonoomne ja muud süsteemid, mis pakuvad homöostaasi. Enamik endometrioos mõjutab viljakas eas naistel, füüsiliselt kurnatud, ainevahetushäirete ja endokriinsüsteemi häired.

 Väline endometrioos - salapärane haigus

Vormid väliste endometrioos

Et vorme välissuguelundite endometrioos on järgmised:

  • endometrioid munasarja tsüstid Munasarja tsüstid - normaalne või ohtlik?  Munasarja tsüstid - normaalne või ohtlik?
 ;
  • kõhukelme endometrioos;
  • endometrioos, munajuhade sulgemine;
  • retrotservikalnogo endometrioos;
  • endometrioos tupe;
  • endometrioos kõhukelme esikülg-emaka kott;
  • endometrioos, välised suguelundid.

 Väline endometrioos - salapärane haigus

Endometrioid munasarja tsüstid

Kliiniline pilt munasarja endometrioos on väga mitmekesine. Plii on valu erineva intensiivsusega. Patsiendid kaebavad pidev, aeg-ajalt ägenenud valutavat kõhuvalu, mis kiiritada pärasoole alaselja ja sakraalne regioon. Valud on hullem enne menstruatsiooni ajal ta. Kui spontaanne perforatsioon tsüst ja valang selle sisu kõhuõõnde pildi ägeda kõhu mis sarnaneb emakaväline rasedus. Lisaks sellele, kui seal on progresseeruv endomeetriumi tsüstid algomenoreya Algomenoreya - vanusega ja ei liigu  Algomenoreya - vanusega ja ei liigu
 Sageli kaasneb oksendamine, uimasus ja üldine nõrkus. Kui bimanual uuringu alusel määratletud patsientide kasvaja moodustumise tugoelastichnoy järjepidevuse küljel ja taga emakas, piiratud liikuvusega liited, järsult valus palpatsioon, ümardatud mõõtmed 8-10 cm.

 Väline endometrioos - salapärane haigus

Peritoneal endometrioos

Patognomichnymi haigussümptomeid on:

  • menstruatsioonihäiretest (menorraagia ja metrorraagiast);
  • Valu alakõhus ja nimmepiirkonda erineva raskusega;
  • valu vahekorra ajal;
  • viljatus (tavaliselt esmane).

On patsientidel "asümptomaatiline" patoloogiliseks protsessi.

 Väline endometrioos - salapärane haigus

Endometrioos munajuhad

Isoleeritud munajuhade endometrioos on haruldased. Põhijooneks haigus on valu, mis intensiivistus menstruatsiooni ajal. Bimanual palpatsioon uurimisega kindlaks paksenenud ja valus toru. Suhteliselt sagedamini täheldatud selle haiguse viljatust ja munajuha rasedust.

 Väline endometrioos - salapärane haigus

Retrotservikalnogo endometrioos

Autor retrotservikalnogo endometrioos kasvajate on emaka limaskesta kahjustused vormis kroonilise neeruhaiguse või infiltratiivse vormid otse emakakaela kude pryamokishechnovaginalnoy. Iseloomustab raske püsiva valu vaagna piirkonnas, mis kiiritada pärasoole vagiina, lahkliha, välissuguelundite ja reieluu piirkond. Valud hullemaks ajal roojamist ja seksuaalvahekorda.

 Väline endometrioos - salapärane haigus

Endometrioos vagiina

Endometrioos tupe täheldatud harvem kui põhiliigid seda haigust. Pindmine endometrioos tupe näidanud enne ja pärast menstruatsiooni verine heakskiidu Määrimine - see on oluline, et välistada patoloogia  Määrimine - see on oluline, et välistada patoloogia
 . Idanemise ajal tupe seina Peamine sümptom on valu tupe ja alakõhus menstruatsiooni ajal. Samuti on valu vahekorra ajal. Enne ja pärast menstruatsiooni valdkonnas leviku endomeetriumi heterotopias tuntav valus melkokistoznye üksused ja koosseise, mis on vaatluse all sinakas-lilla või pruun. Ajal menstruatsioon on tume veri ei voola.

 Väline endometrioos - salapärane haigus

Endometrioos kõhukelme esikülg-emaka kott

Sel kujul haigus iseloomustab kaebusi kõhuvalu Kõhuvalu: kui häirekella?  Kõhuvalu: kui häirekella?
   ja alaselja, mõnikord võttes kõikehõlmava iseloomuga murelik vahekorra ajal. Kui tupe uuring, mõned patsiendid juhtida testida endometrioos sõlmed on kõhukelme või sacro-emaka sidemete nagu "helmed".

 Väline endometrioos - salapärane haigus

Endometrioos välissuguelundite

See on haruldane günekoloogiliste haiguste raviks. Sageli mõjutab Suured huuled, vähemalt - häbememokad ja suure näärme vestibüül. Endomeetriumi protsess tavaliselt selgelt piiratud myagkovata järjepidevuse sageli tundub sinakas "silmad" või tsüstid.

Anna Sozinova


Artikkel Tags:
  • liiki endometrioos

Harilik nurisünnitus - saab ja tuleb ravida

4. oktoober 2013

  • Harilik nurisünnitus - saab ja tuleb ravida
  • Põhjuste

 alaline nurisünnitus põhjustab ravi
 Umbes alaline nurisünnitus tavaliselt aru, kui naine juhtub kolm või rohkem abordist järjest, kuigi American Society for Reproductive Medicine hiljuti andis ta rikkumiseks uus määratlus, mille kohaselt alaline nurisünnitus saab diagnoosida, kui kaks või rohkem abordist järjest.

Abort on nn spontaansete abortide toimusid enne 20. rasedusnädalat (kui töö on alanud 20-37 nädalal, räägime enneaegset sünnitust, kas laps sünnib elusana või mitte).

 Harilik nurisünnitus - saab ja tuleb ravida

Kõrvalekalded

Põhjuste enamasti korduva raseduse katkemise geneetilisi kõrvalekaldeid. Üks või teine ​​võib olla anomaalia muna, sperma või embrüo. Umbes 12-15% kinnitatud rasedus lõppeda iseenesliku katkemisega. Lisaks eksperdid usuvad, et vähemalt 30-60% kõigist rasedustest (juhul kinnitamata) ka lõpule nurisünnituse esimese 12 rasedusnädalal. Umbes 50% naistest ei tea isegi, et on rase - sümptomid raseduse katkemist, võivad nad võtta, näiteks ebatavaliselt raske menstruaalverejooks (seda muidugi ei tähenda, et raske menstruatsioon on alati märk raseduse katkemise raseduse alguses).

Üks tegureid, mis suurendab tõenäosust, et alaline navynashivaniya, arstid usuvad, et naiste arenenud riikides, on nüüd kavas sünnitada üha vanemas eas. See on üks põhjustest kvaliteeti vähendamata munad, mis võib viia erinevaid geenihäired. Vahel ema või isa (või mõlemad) on väikesed vead geene, mis võivad olla rohkem väljendunud loodet, põhjustades nurisünnitus.

Erinevad kõrvalekalded seostatud emakas võib põhjustada ka korduva raseduse katkemise. Näiteks nurisünnitus võivad tuleneda häire verevoolu loote arengu või põletikulist protsessi emakas. Mõned naised sünnist ebanormaalne kuju emakas, teiste eeskirjade eiramisele selle struktuuri ilmuvad aja jooksul - see võib viia ka korduv raseduse katkemine.

Reostus, stress Kuidas võita stressi? Loo oaas  Kuidas võita stressi? Loo oaas
 Ja töökoha õigusi, ilmselt ei ole seotud korduva raseduse katkemise.

 Harilik nurisünnitus - saab ja tuleb ravida

Diagnostika

Kui naine on selgunud, harilik nurisünnitus, arst esmalt läbi põhjaliku uuringu tema isiklik ja perekondlik anamnees (samuti ajalugu tema partner), ja siis määrab analüüside arv. Näiteks saab analüüsida karüotüüp, kelle ülesandeks on välja selgitada vanemate anomaaliatest, mida saab edastada nende potentsiaalse lapse ja põhjustest nurisünnituse. Kuna karüotüüp kõrvalekalded on suhteliselt haruldased, analüüsida ei ole vaja; see võib olla vajalik üksnes neil juhtudel, kui need on välistatud teiste enamlevinud kahjustused, mis võivad põhjustada nurisünnituse.

Ajal diagnoos on sageli uuritud riigi emakas. Seda saab teha, kasutades ultraheli, hüsterosalpingograafia Hüsterosalpingograafia - tõhus uurimine emakas  Hüsterosalpingograafia - tõhus uurimine emakas
 , Magnetresonantstomograafia ja / või hüsteroskoopia Hüsteroskoopia - uurimine emaka sees  Hüsteroskoopia - uurimine emaka sees
 . Üldreeglina, peamiselt läbi ultraheli (USA). See annab teavet vormi ja olemasolu emaka see (healoomulised kasvajad). Mis hüsterosalpingograafia saab hinnata mitte ainult riigi emaka ja munajuhad (nt teha kindlaks nende läbilaskvust).

Hüsteroskoopia - menetlust, milles emaka emakakaela manustada õhuke toru kaamera, mis saab kasutada kontrollida seestpoolt emakaseina. Selle tehnoloogia on samuti võimalik eemaldada polüübid, fibroidkasvajad ja armkoe. Magnetresonantstomograafia (MRI) viiakse tavaliselt läbi, et määrata täpset asukohta fibroidid, samuti mõned vormid emaka anomaaliad.

Protsessis diagnoosi saab samuti läbi proovid antifosfolipiidantikehad, eriti kardiolipiinivastased antikehad ja lupus antikoagulanti. Need antikehad on seotud antifosfolipiidsündroomiga, mis võib olla üheks põhjuseks korduva raseduse katkemise.

Kontroll naiste korduva raseduse katkemise pärilikest thrombophilia ei ole üldiselt soovitatav, kuna puuduvad uuringud on näidanud, et ravi kasutamine võivad oluliselt vähendada võimalust trombid nendel patsientidel. Kuid testid vere hüübimist soovitatav naistele, kes on põetud tromboos koos riskifaktorid, nagu operatsioon, murrud või pikaajaline immobilisatsioon. Analüüsid on nõutavad ning kui vanem või verest õdesid-vendi patsiendi oli tõsiseid seotud häirete vere hüübimist.

Paljudel juhtudel patsientidel alaline nurisünnituse ettenähtud analüüsid hormoonidele. Näiteks võib läbi viia teste kilpnäärmehormoone Kilpnäärme hormoonid - skriining haigused  Kilpnäärme hormoonid - skriining haigused
   ja prolaktiini - hormoon, mis vastutab rinnapiima teket. Kui patsient on suurenenud risk haigestuda diabeeti või juba sümptomid, katsetamist diabeet - haigus võib viia ka korduv raseduse katkemine.

 Harilik nurisünnitus - saab ja tuleb ravida

Kohtlemine

Ravimeetod patsientidel, kellel esineb taastuv raseduse katkemise sõltub selle põhjus häire, kuid tulemustest olenemata diagnoosi tõenäosus terve raseduse tulevikus on üsna suur. Kuna tõsine anomaalia on 77%, kohalolekul teatud anomaaliad - 71%.

Patsiendid, kelle karüotüüp analüüs näitas teatud geenide saadetakse tihti geneetilist nõustamist. See võimaldab teil paremini mõista laadi need variatsioonid ja määrata tõenäosus terve ja ebanormaalne raseduse tulevikus. Mõned naised, kes on varem avastatud alaline nurisünnitus võib sünnieelse uuringud, et avastada võimalikke geneetilisi defekte loodet. Ta kasutab võtteid, näiteks amniotsentees ja koorioni hattude valimi.

Tihti naised korduva raseduse katkemise nõuavad vitro viljastamise preimplantation geneetiline diagnoos (PGD). Protseduuri ajal patsientidel eemaldatakse munasarjad munarakud, mis viljastatakse katseklaasis. Siis biopsiat tulenevad sellistest viljastamist embrüo ja analüüsiti geneetilised häired. See väldib embrüote siirdamine emakasse, on teatud arengulised defektid.

Kui on kindlaks tehtud, et alaline nurisünnitus seotud struktuursed defektid emakas võib läbi viia operatsioon õige selliseid vigu. Diagnoosiga patsiendid antifosfolipiidsündroomiga, võib tähistada ravimite manustamist, mis vähendavad trombide tekke riski. Kui diagnoosiperioodil näitas rikkumisi kilpnääre või diabeedi, omistatakse ka ravimeid.

Ligikaudu pool patsientidel korduva raseduse katkemise põhjuste kindlakstegemise selle häire ei ole võimalik. Sellistel juhtudel võib tähistada erinevate ravimeetodeid, kaasa arvatud - in vitro viljastamist, kuid universaalse suunised selliste patsientide ravi ei ole olemas. Hoolimata sellest, võimalus raseduse ja normaalse tiinuse tulevikus on piisavalt kõrge - see on rohkem kui 50%, veelgi puudumisel meditsiinilist sekkumist.





Яндекс.Метрика