- Harilik nurisünnitus - saab ja tuleb ravida
- Põhjuste
Umbes alaline nurisünnitus tavaliselt aru, kui naine juhtub kolm või rohkem abordist järjest, kuigi American Society for Reproductive Medicine hiljuti andis ta rikkumiseks uus määratlus, mille kohaselt alaline nurisünnitus saab diagnoosida, kui kaks või rohkem abordist järjest.
Abort on nn spontaansete abortide toimusid enne 20. rasedusnädalat (kui töö on alanud 20-37 nädalal, räägime enneaegset sünnitust, kas laps sünnib elusana või mitte).
Kõrvalekalded
Põhjuste enamasti korduva raseduse katkemise geneetilisi kõrvalekaldeid. Üks või teine võib olla anomaalia muna, sperma või embrüo. Umbes 12-15% kinnitatud rasedus lõppeda iseenesliku katkemisega. Lisaks eksperdid usuvad, et vähemalt 30-60% kõigist rasedustest (juhul kinnitamata) ka lõpule nurisünnituse esimese 12 rasedusnädalal. Umbes 50% naistest ei tea isegi, et on rase - sümptomid raseduse katkemist, võivad nad võtta, näiteks ebatavaliselt raske menstruaalverejooks (seda muidugi ei tähenda, et raske menstruatsioon on alati märk raseduse katkemise raseduse alguses).
Üks tegureid, mis suurendab tõenäosust, et alaline navynashivaniya, arstid usuvad, et naiste arenenud riikides, on nüüd kavas sünnitada üha vanemas eas. See on üks põhjustest kvaliteeti vähendamata munad, mis võib viia erinevaid geenihäired. Vahel ema või isa (või mõlemad) on väikesed vead geene, mis võivad olla rohkem väljendunud loodet, põhjustades nurisünnitus.
Erinevad kõrvalekalded seostatud emakas võib põhjustada ka korduva raseduse katkemise. Näiteks nurisünnitus võivad tuleneda häire verevoolu loote arengu või põletikulist protsessi emakas. Mõned naised sünnist ebanormaalne kuju emakas, teiste eeskirjade eiramisele selle struktuuri ilmuvad aja jooksul - see võib viia ka korduv raseduse katkemine.
Reostus, stress
Kuidas võita stressi? Loo oaas
Ja töökoha õigusi, ilmselt ei ole seotud korduva raseduse katkemise.
Diagnostika
Kui naine on selgunud, harilik nurisünnitus, arst esmalt läbi põhjaliku uuringu tema isiklik ja perekondlik anamnees (samuti ajalugu tema partner), ja siis määrab analüüside arv. Näiteks saab analüüsida karüotüüp, kelle ülesandeks on välja selgitada vanemate anomaaliatest, mida saab edastada nende potentsiaalse lapse ja põhjustest nurisünnituse. Kuna karüotüüp kõrvalekalded on suhteliselt haruldased, analüüsida ei ole vaja; see võib olla vajalik üksnes neil juhtudel, kui need on välistatud teiste enamlevinud kahjustused, mis võivad põhjustada nurisünnituse.
Ajal diagnoos on sageli uuritud riigi emakas. Seda saab teha, kasutades ultraheli, hüsterosalpingograafia
Hüsterosalpingograafia - tõhus uurimine emakas
, Magnetresonantstomograafia ja / või hüsteroskoopia
Hüsteroskoopia - uurimine emaka sees
. Üldreeglina, peamiselt läbi ultraheli (USA). See annab teavet vormi ja olemasolu emaka see (healoomulised kasvajad). Mis hüsterosalpingograafia saab hinnata mitte ainult riigi emaka ja munajuhad (nt teha kindlaks nende läbilaskvust).
Hüsteroskoopia - menetlust, milles emaka emakakaela manustada õhuke toru kaamera, mis saab kasutada kontrollida seestpoolt emakaseina. Selle tehnoloogia on samuti võimalik eemaldada polüübid, fibroidkasvajad ja armkoe. Magnetresonantstomograafia (MRI) viiakse tavaliselt läbi, et määrata täpset asukohta fibroidid, samuti mõned vormid emaka anomaaliad.
Protsessis diagnoosi saab samuti läbi proovid antifosfolipiidantikehad, eriti kardiolipiinivastased antikehad ja lupus antikoagulanti. Need antikehad on seotud antifosfolipiidsündroomiga, mis võib olla üheks põhjuseks korduva raseduse katkemise.
Kontroll naiste korduva raseduse katkemise pärilikest thrombophilia ei ole üldiselt soovitatav, kuna puuduvad uuringud on näidanud, et ravi kasutamine võivad oluliselt vähendada võimalust trombid nendel patsientidel. Kuid testid vere hüübimist soovitatav naistele, kes on põetud tromboos koos riskifaktorid, nagu operatsioon, murrud või pikaajaline immobilisatsioon. Analüüsid on nõutavad ning kui vanem või verest õdesid-vendi patsiendi oli tõsiseid seotud häirete vere hüübimist.
Paljudel juhtudel patsientidel alaline nurisünnituse ettenähtud analüüsid hormoonidele. Näiteks võib läbi viia teste kilpnäärmehormoone
Kilpnäärme hormoonid - skriining haigused
ja prolaktiini - hormoon, mis vastutab rinnapiima teket. Kui patsient on suurenenud risk haigestuda diabeeti või juba sümptomid, katsetamist diabeet - haigus võib viia ka korduv raseduse katkemine.
Kohtlemine
Ravimeetod patsientidel, kellel esineb taastuv raseduse katkemise sõltub selle põhjus häire, kuid tulemustest olenemata diagnoosi tõenäosus terve raseduse tulevikus on üsna suur. Kuna tõsine anomaalia on 77%, kohalolekul teatud anomaaliad - 71%.
Patsiendid, kelle karüotüüp analüüs näitas teatud geenide saadetakse tihti geneetilist nõustamist. See võimaldab teil paremini mõista laadi need variatsioonid ja määrata tõenäosus terve ja ebanormaalne raseduse tulevikus. Mõned naised, kes on varem avastatud alaline nurisünnitus võib sünnieelse uuringud, et avastada võimalikke geneetilisi defekte loodet. Ta kasutab võtteid, näiteks amniotsentees ja koorioni hattude valimi.
Tihti naised korduva raseduse katkemise nõuavad vitro viljastamise preimplantation geneetiline diagnoos (PGD). Protseduuri ajal patsientidel eemaldatakse munasarjad munarakud, mis viljastatakse katseklaasis. Siis biopsiat tulenevad sellistest viljastamist embrüo ja analüüsiti geneetilised häired. See väldib embrüote siirdamine emakasse, on teatud arengulised defektid.
Kui on kindlaks tehtud, et alaline nurisünnitus seotud struktuursed defektid emakas võib läbi viia operatsioon õige selliseid vigu. Diagnoosiga patsiendid antifosfolipiidsündroomiga, võib tähistada ravimite manustamist, mis vähendavad trombide tekke riski. Kui diagnoosiperioodil näitas rikkumisi kilpnääre või diabeedi, omistatakse ka ravimeid.
Ligikaudu pool patsientidel korduva raseduse katkemise põhjuste kindlakstegemise selle häire ei ole võimalik. Sellistel juhtudel võib tähistada erinevate ravimeetodeid, kaasa arvatud - in vitro viljastamist, kuid universaalse suunised selliste patsientide ravi ei ole olemas. Hoolimata sellest, võimalus raseduse ja normaalse tiinuse tulevikus on piisavalt kõrge - see on rohkem kui 50%, veelgi puudumisel meditsiinilist sekkumist.