Teisene katarakt või hägusus tagakambri läätse - on kõige levinum operatsiooni tüsistusena raviks katarakt; on täheldatud alates 1950. aastast, mil see toimus esimene selline operatsioon. Täna raviks kae arenenud tehnoloogia, objektiivi saab eemaldada läbi väga väikese sisselõike, kunstlik läätsed on valmistatud kõrgema kvaliteediga materjalide ja disaini aastakümneid oluliselt paranenud, kuid teisese katarakti jääb oluliseks küsimuseks. Teisene katarakti areneb 20-40% patsientidest kahe kuni viie aasta jooksul pärast operatsiooni. See komplikatsioon on enam levinud laste hulgas ning harvem eakatel patsientidel.

Sümptomid sekundaarse katarakti

Peamine sümptom sekundaarse katarakti on ähmane nägemine pärast operatsiooni eemaldada silmaläätse, et patsient võib tunduda, et ta oli jälle arenenud katarakt. Tavaliselt nägemine halveneb järk-järgult; Sageli patsiendid näha halod ümber tuled, nagu seda tehakse tavalise katarakti. Kui teil on sellised sümptomid võimalikult kiiresti nõu silmaarstiga.

Põhjused sekundaarse katarakti

Esmane põhjus sekundaarse katarakti, ilmselt on objektiivi epiteelirakud, mis võivad jääda pärast operatsiooni väljaspool läätse tagumise kapsli. Nende levik või ränne võib kaasa tuua katarakti. On pakutud, et katarakti operatsiooni Katarakti operatsiooni - operatsioon   See toob kaasa asjaolu, et ülejäänud rakud läätse epiteeli hakata aktiivselt vohada, rändavad ja viib lõpuks nägemine halb.

Lastel esinemise tõenäosus käesoleva komplikatsioon on, et eri hinnangute kohaselt alates 43,7% kuni peaaegu sada protsenti - arvatavalt tingitud asjaolust, et tõenäosus leviku epiteelirakud on eriti kõrge.

Diabeetikutel sekundaarse katarakti Katarakt - kuidas lahendada probleemi täielikult?   Samuti arendab tõenäolisem kui teistel patsientidel ja esineb sageli raskemad vormid. Lisaks sekundaarse katarakti esinevad sageli Keskmine patsientide retinitis pigmentosa (haruldane geneetiline haigus, mille on aeglane võrkkestakoesse hävitamine) ja traumaatiline katarakt. Kui tõenäosus traumaatilise katarakti objektiiv PCO kolme aasta jooksul pärast operatsiooni oli 92%.

Lisaks riski sekundaarse katarakti sõltub operatsiooni tüübist on kasutatud eemaldamist objektiiv ning konstruktsiooni puhul silmasisese läätse, ja materjal, millest see on valmistatud. Üldjuhul väheminvasiivsetest operatsioon oli väiksem võimalus tüsistusi. Arstid püüavad alati ette kõige healoomuline meetodeid kirurgiline ravi, kuid kahjuks ei ole need alati piisavalt tõhus.

Ravi sekundaarse katarakti

Praegu raviks sekundaarse katarakti kasutatud protseduuri nimetatakse laser distsiziya. See meetod on välja töötanud naine, kes enne töötuks silmaarsti kaua, õppis füüsikat ja huvitatud võimalusest kohaldamise laser meditsiinis. Katsed uue meetodi algas 1978. aastal ja 1980. aastal toimus esimene laser distsiziya sekundaarse katarakti. See operatsioon kiiresti populaarsust kogunud alternatiivina see oli palju invasiivse protseduuri sageli põhjustab tõsiseid komplikatsioone.

Distsiziya PCO rakendada, kui:

• Hägustumine tagakambri objektiiv toob kaasa märkimisväärse nägemisteravuse langus;
• Kehva nägemise vähendada patsiendi elukvaliteeti;
• Probleeme on visioon eredas valguses ja / või pimedas.

Vastunäidustused operatsiooni on:

• Turse või armkude sarvkesta, mille tõttu võib kirurg ei näe hästi silmasisese struktuurid operatsiooni käigus;
• Põletik vikerkesta;
• Makulaödeemi võrkkesta.

Operatsioon peaks toimuma äärmise ettevaatusega, kui patsient on varem kihistumisele või rebenemist võrkkestas.

Ravi sekundaarse katarakti laser läbi kasutades kohalikku tuimestust. Üldjuhul on korras, ei põhjusta patsientidele olulist ebamugavust.

Enne operatsiooni rakendatakse sarvkest silmatilku, mis laiendavad õpilastele, nagu tropikamiid 1,0%, fenüülefriin 2, 5% või 1-2% tsüklopentolaatvesinikkloriid - kaudu dilateerida pupilli kirurg saab paremini näha tagakambri läätse. Et vältida järsku tõusu silmasisese rõhu pärast operatsiooni võib kasutada Apraklonidiini 0,5%.

Patsient saab koju minna pärast paar tundi pärast operatsiooni - kui sul ei ole komplikatsioone, mis on ebatõenäoline. No õmblused või sidemete pärast laser distsizii tavaliselt ei pane. Patsiendid ettenähtud silmatilgad steroididega, mida tuleb kasutada põletiku vältimiseks. Nädal pärast operatsiooni tuleb haige silmaarsti juurde läbivaatusele veenduda, et ravi on edukas. Teine uuring on soovitav teha kuu aega hiljem - leitakse vabatahtlik, kuid soovitav on aset aega, et tuvastada võimalikke tüsistusi. Kuid kõige komplikatsioone, kui need tekivad, siis esimestel päevadel pärast operatsiooni.

Enamasti PCO edukalt ravida ühe korra; sekundaarne laser distsiziya vajalik vaid harvadel juhtudel.

Tüsistused

Laser distsiziya võib põhjustada järgmiste tüsistused:

• Suurenenud silmasisene rõhk;
• Rebend ja võrkkesta irdumine Võrkkesta irdumine - kui lehed vaatepilt ;
• Makulaödeemi võrkkesta;
• Sarvkesta turse;
• Sarvkesta põletik;
• Nihutamine silmasisese läätse.

Apraklonidiin kasutamine vähendab tunduvalt kõrgenenud silmasisese rõhu. Sarvkesta põletik tavaliselt selgineb omal, kuid võib ka kiirendada taastumist abil paiksete steroidide nagu prednisoloonatsetaadiga Prednisolone - põletiku eest, allergia ja valu, kuid tüsistustega   või loteprednooli.

Nakatav konjunktiviidi võib olla erinev päritolu: bakterite, viiruste, seente. Eriliik konjunktiviidi tingitud klamüüdia (mikroorganismid, kulub vahepealne bakterid ja viirused), siis paratrahoma ja trahhoom. Kõik need liigid konjunktiviidi vajavad nimetamist erinevat kohtlemist.

Nakatav konjunktiviit bakteriaalset päritolu

Bakteriaalse konjunktiviidi hulka stafülokokk, pneumokokk, streptokokk, gonokokaalse, Proteaceae, Pseudomonas ja teiste konjunktiviidi tingitud patogeensed ja oportunistlikud bakterid.

Nakatumine toimub kontakti. Nakkusallikas on tavaliselt isik konjunktiviit või esemeid, mis ta oli. Enamik bakteriaalse konjunktiviidi esineda taustal väikeste vigastuste sidekesta põhjustatud näiteks kontaktläätsede Kontaktläätsed - kas nad saavad täielikult asendada prillid? .

Bakteriaalne konjunktiviidi võib olla mädane või mäda. Eriti ohtlik konjunktiviit, Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud ja gonokokk, nad võivad põhjustada lüüasaamist sarvkesta, osaline või täielik nägemise kadu. Ülejäänud bakteriaalse konjunktiviidi tavaliselt vastata ka ravi kaasaegsed antibiootikumid ja vältida komplikatsioone.

Nakatav konjunktiviit klamüüdia päritolu

Chlamydia - bakterid, mis võtavad vahepealne bakterid ja viirused. Kuid tänapäeva teaduse viitab need bakterid. Chlamydia, viirused tungivad koerakud ja vohama seal, kuid kuna bakteritel rakuseina, mistõttu on tundlikud antibiootikumide Antibiootikumid - kas nad aitavad teil lähitulevikus? .

On mitmeid serotüüpide (alatüübid) klamüüdia Chlamydia: salakaval ja haiguste leviku . Chlamydia serotüüpide A - C põhjustada trahhoom ja serotüübi D - K - paratrahomu. Trahoomi - raske kroonilise kahjustuse sarvkesta ja konjunktiivi mis võib lõppeda täieliku pimedaks jäämine taandareng vatsa silmakoe. Trahhoom - palju riike, millel on madal elatustase ja arendamata kultuuri. Meie riigis, see on välistatud.

Paratrahoma või chlamydial konjunktiviidi - vähem ohtlik haigus, kuid see on üsna levinud. Paratrahoma põhjustab sama serotüüpide Chlamydia et seksuaalne infektsioonid, et nakkus esineb peamiselt kandes nakkuse genitaale silmade läbi määrdunud käed. Haiguse peiteaeg on 1-2 nädalat, pärast mida on täheldatud akuutset konjunktiviidi vormis punetus ja turse sidekesta ja silmalaud ülemineku voldid, kaasa suure folliikulite (vesiikulid), ridadena paigutatud allosas kortsu. Need folliikulite võivad ühineda, moodustades horisontaalselt visata rullid. Tundub esialgu veidi ja siis tugev limasmädase ja mädane eritis. Hiljem folliikulite ja rullid täielikult lahendada ilma löövet. Mõnikord kulub algselt alaäge või krooniline.

Infektsioosse konjunktiviidi tingitud klamüüdia, - kohaliku, nimetatakse antibiootikume, mis on tundlikud klamüüdia.

Nakatav konjunktiviit viiruse päritolu

Viiruslik konjunktiviidi võib olla põhjustatud erinevate viiruste, sh gripiviirus. Aga enamasti leitud täna adenoviiruse konjunktiviidi ja konjunktiviidi põhjustatud herpes simplex virus Herpes simplex - tegelikult ei ole nii lihtne .

Adenoviiruse konjunktiviiti viiruste poolt põhjustatud, mis on viirused, mis põhjustavad ägeda respiratoorse viirusinfektsioonid - SARS. konjunktiviidi saab sõita vastu SARS või iseseisvalt. Adenoviiruse nakkuse leviku peamiselt õhus lendlevate piiskade nakatunud inimene terve. Kuid on ka kontakti (mustade käte ja objektid) ning toiteväärtust (toidu kaudu), kuidas nakkus.

Haiguse peiteaeg on 4-8 päeva. Algus äge mõjutab üks silm, ja paar päeva hiljem teine ​​ja kergem vorm. Seal on pisaravool, valguskartus, punetus ja turse, silma sidekesta ja silmalaud. On sidekesta ilmuvad täppverevalumid verejooksud. Nakkust konjunktiviidi laste põhjustatud adenoviirused sageli film iseloomu. Vooluhulk on tavaliselt vähe ja mädane. Allosas üleminekuperioodi korda sagedamini esinevad väikesed folliikulite. Enamik adenoviirus põhjustab sarvkesta kahjustusi. Kuid mõned alamliigid võib levida sarvkesta, põhjustades keratitis. Viimane tavaliselt lõpetab soodsalt ilma löövet ja nägemise halvenemine.

Ravi adenoviiruse konjunktiviidi valduses viirusevastase ja immuunsüsteemi stimuleeriv narkootikume paikseks kasutamiseks. Näiteks silmis tilgutati lahendus võib Poludan 1-2 tilka 6-8 korda päevas. Kuna põletik taandunud number tilgutamist lõigatud 3-4 korda päevas.

Nakatav konjunktiviidi nõuab selgitust diagnoosi ja õige ravi.

Galina Romanenko