Etappidel ja prognoos kilpnäärmevähi

21. jaanuar 2013

 staadiumis kilpnäärmevähi
 On mitmeid süsteeme, et määrata kindlaks etapi vähk, mille põhjal on prognoos. Nendes süsteemides räägitakse erinevaid funktsioone nagu vähk ja patsiendi enda. Õnneks kilpnäärmevähk prognoos on tavaliselt väga soodsad. Erinevalt paljudest teistest vähiga, siis on väga tähtis patsiendi vanusest ja diagnoosi momendiks.

Patsiendid, kes on 45 aastat või vähem harva sureb vähki kilpnääre, kas tabas lümfisõlmede ümber kilpnäärme-, kas vähk on levinud ümbritsevatele kudedele ja isegi ühest andis metastaasid. Kuid vanematel patsientidel, kõik need tegurid on olulised. Kuid nende vähirakkude proliferatsiooni lümfisõlmedes ei ole tavaliselt tähendab väiksemaid ellujäämist. Hinnavahe pahaloomuliste rakkude lümfisõlmed Lümfisõlmed - see, mis hoiab meie immuunsüsteemi  Lümfisõlmed - see, mis hoiab meie immuunsüsteemi
   See suurendab tõenäosust kordumise kilpnäärmevähk, kuid see on ka üsna lihtne ravida kirurgiliselt ja radioaktiivse joodi.

Lavad kilpnäärmevähi

Kõige levinum klassifitseerimine arengujärgus vähk on TNM (T - kasvaja või kasvaja; N - sõlm, sõlm; M - kauge metastaase, kauge metastaaside).

T: Kasvaja suurus (cm)

  • T1: & lt; 1cm;
  • T2: 1-4 cm;
  • T3: & gt; 4 cm.
  • T4: Kasvaja kasvab kaugemale kilpnäärmes.
  • T4a: idanevate kõrvalolevas struktuuri;
  • T4b: idanevate lülisamba või kõrvuti suurte veresoonte.

 Etappidel ja prognoos kilpnäärmevähi

N: Lümfisõlmed

  • N0: lümfisõlmed ei mõjuta;
  • N1: vähk on levinud piirkondlikud lümfisõlmed;
  • N1a: sõlmpunkti osalemine keskosas kaela;
  • N1b: sõlmpunkti osalemine kaela või rindkere.

 Etappidel ja prognoos kilpnäärmevähi

M: Puldi metastaasid

  • (vähi leviku teistes keha, näiteks kopsudes või luu).
  • M0: No kauge metastaaside
  • M1: juuresolekul kaugmetastaasid.

Võttes aluseks need kolm kategooriat vähk on määratud esimese, teise, kolmanda või neljanda etapi. Esimene - algstaadiumis parima prognoosi, neljas - viimane ja kõige vähem soodsad prognoos. Alljärgnev tabel näitab prognoos kohaliku kordumise (kordumise tõenäosust vähki kilpnääre kaelal), kordub kaugetes elundite ja kümneaastane elulemus eri etappides kilpnäärmevähk.

Stage

Vanus ainena 45

Vanus & gt; 45

Kohalik kordumise

Relapse kaugetes elundid

Kümme aasta elulemus

Mina

Iga T ja N, M0

T1 N0 M0

5,5%

2,8%

98%

II

Ja T Iga N, M1

T2 N0 M0

7%

7%

89%

III

-

T3 N0 M0

T1-3 N1a M0

27%

13,5%

Ligikaudu 82%

IVa

-

T4a N0 M0

T1-4 N1b M0

IVb

-

T4b N0-1b M0

IVc

-

Ja T Iga N M1

60,9%

100%

50%

Pange tähele, et patsientidele väga diferentseeritud kilpnäärmevähk (sealhulgas papillaarne follikulaarne vähk) vanuse on kõige olulisem prognostiline. Kui patsient on väiksem kui 45 aastat, isegi kui on olemas metastaaside prognoos on väga hea.

In prognoosimiseks patsientidel kilpnäärme vähk Kilpnäärme vähk: tuvastamist haigus  Kilpnäärme vähk: tuvastamist haigus
   Vanus ei mängi nii suurt rolli. Keskmiselt patsientidel kilpnäärme vähk kasvaja kasvu ainult kilpnääre (T1-3) kümne aasta elulemus on 95%. Metastaatilise medullaarsed kilpnäärmevähk ellujäämise 20% -lt 40% -le.

Oluline on see, salastamine on väga subjektiivne, eriti kasvajate vähe erijooni - näiteks siis, kui follikulaarne vähk. Sel põhjusel täpselt kindlaks määrata etapil folliikulite kilpnäärmevähk Follikulaarset kilpnäärmevähi: keegi on ohutu  Follikulaarset kilpnäärmevähi: keegi on ohutu
   See võib olla raskem kui teiste vähiliikide - väljund sõltub suuresti subjektiivne arvamus arst. Näiteks mõned arstid hinnata kapsulaarset ja veresoonte invasiooni (minimaalne vähirakkude kasvu, mida võib näha ainult läbi mikroskoobi), nagu vähi leviku, samas kui teised - mitte. Seega toimub hindamine eri etappidel vähk ja prognoos.

Et ennustada haiguse väljakujunemise patsientidel papillaarsete kilpnäärmevähk on eriline meetod - MAICS (kasutatav lühend prognoosifaktoreid: juuresolekul Kaugmetastaaside (Metastasis), vanus (Age) patsiendi, idanemise (Invasion) ümbritsevates koe, mis on nähtav palja silmaga, täiust (täielikkus ) kirurgiline eemaldamine kasvaja ja suurus (Size) kasvaja). Kõik need tegurid on harjunud arvutama kokku indeks MAICS järgmiselt:

Tegurid

Näitarv

Kas on olemas remote metastaasid - see tähendab, kas vähk on levinud väljapoole kaela?

Jah = 3

no = 0

Patsiendi vanuse ajal diagnoosi papillaarlihaste kilpnäärmevähk

Nooremad kui 39 aastat = 3,1

Vanemate kui 40 aastat = 0,08 x patsiendi vanusest

Kas kirurg operatsiooni ajal, kui kasvaja on levinud väljapoole kilpnääre?

Jah = 1

no = 0

Kas oli osade kasvajate, et kirurg ei suutnud eemaldada (näiteks osa juurde hingetoru)

Jah = 1

no = 0

Kasvaja suurus

0,3 x kasvaja suurus tollides

Kui iga tegur määramaks arvväärtus kõik kokku indikaator värvub MAICS, tuginedes mida määratakse tõenäosust, et patsient elama mitte vähem kui 20 aastat pärast ta oli diagnoositud papillaarsete kilpnäärmevähk Kilpnäärmevähk: see on Kõvendatav  Kilpnäärmevähk: see on Kõvendatav
 . Enamik patsiente, kellel on diagnoositud MAICS väiksem kui 6,0.

Indikaator MAICS

& Lt; 6,0

6,0-6,99

7,0-7,99

& Gt; 8,0

Kakskümmend aasta elulemus

99%

89%

56%

24%

Tabel näitab viieaastase ellujäämise patsientidele erinevaid kilpnäärmevähi:

Papillary kilpnäärmevähi

Stage

5 aasta elulemus

Mina

Ligi 100%

II

Ligi 100%

III

93%

IV

51%

Follikulaarset kilpnäärmevähi

Stage

5 aasta elulemus

Mina

Ligi 100%

II

Ligi 100%

III

71%

IV

50%

Kilpnäärme vähk

Stage

5 aasta elulemus

Mina

Ligi 100%

II

98%

III

81%

IV

28%


Artikkel Tags:
  • kilpnäärmevähk




Яндекс.Метрика