On mitmeid süsteeme, et määrata kindlaks etapi vähk, mille põhjal on prognoos. Nendes süsteemides räägitakse erinevaid funktsioone nagu vähk ja patsiendi enda. Õnneks kilpnäärmevähk prognoos on tavaliselt väga soodsad. Erinevalt paljudest teistest vähiga, siis on väga tähtis patsiendi vanusest ja diagnoosi momendiks.
Patsiendid, kes on 45 aastat või vähem harva sureb vähki kilpnääre, kas tabas lümfisõlmede ümber kilpnäärme-, kas vähk on levinud ümbritsevatele kudedele ja isegi ühest andis metastaasid. Kuid vanematel patsientidel, kõik need tegurid on olulised. Kuid nende vähirakkude proliferatsiooni lümfisõlmedes ei ole tavaliselt tähendab väiksemaid ellujäämist. Hinnavahe pahaloomuliste rakkude lümfisõlmed
Lümfisõlmed - see, mis hoiab meie immuunsüsteemi
See suurendab tõenäosust kordumise kilpnäärmevähk, kuid see on ka üsna lihtne ravida kirurgiliselt ja radioaktiivse joodi.
Lavad kilpnäärmevähi
Kõige levinum klassifitseerimine arengujärgus vähk on TNM (T - kasvaja või kasvaja; N - sõlm, sõlm; M - kauge metastaase, kauge metastaaside).
T: Kasvaja suurus (cm)
- T1: & lt; 1cm;
- T2: 1-4 cm;
- T3: & gt; 4 cm.
- T4: Kasvaja kasvab kaugemale kilpnäärmes.
- T4a: idanevate kõrvalolevas struktuuri;
- T4b: idanevate lülisamba või kõrvuti suurte veresoonte.
N: Lümfisõlmed
- N0: lümfisõlmed ei mõjuta;
- N1: vähk on levinud piirkondlikud lümfisõlmed;
- N1a: sõlmpunkti osalemine keskosas kaela;
- N1b: sõlmpunkti osalemine kaela või rindkere.
M: Puldi metastaasid
- (vähi leviku teistes keha, näiteks kopsudes või luu).
- M0: No kauge metastaaside
- M1: juuresolekul kaugmetastaasid.
Võttes aluseks need kolm kategooriat vähk on määratud esimese, teise, kolmanda või neljanda etapi. Esimene - algstaadiumis parima prognoosi, neljas - viimane ja kõige vähem soodsad prognoos. Alljärgnev tabel näitab prognoos kohaliku kordumise (kordumise tõenäosust vähki kilpnääre kaelal), kordub kaugetes elundite ja kümneaastane elulemus eri etappides kilpnäärmevähk.
Stage
|
Vanus ainena 45
|
Vanus & gt; 45
|
Kohalik kordumise
|
Relapse kaugetes elundid
|
Kümme aasta elulemus
|
Mina
|
Iga T ja N, M0
|
T1 N0 M0
|
5,5%
|
2,8%
|
98%
|
II
|
Ja T Iga N, M1
|
T2 N0 M0
|
7%
|
7%
|
89%
|
III
|
-
|
T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
|
27%
|
13,5%
|
Ligikaudu 82%
|
IVa
|
-
|
T4a N0 M0
T1-4 N1b M0
|
|
|
|
IVb
|
-
|
T4b N0-1b M0
|
|
|
|
IVc
|
-
|
Ja T Iga N M1
|
60,9%
|
100%
|
50%
|
Pange tähele, et patsientidele väga diferentseeritud kilpnäärmevähk (sealhulgas papillaarne follikulaarne vähk) vanuse on kõige olulisem prognostiline. Kui patsient on väiksem kui 45 aastat, isegi kui on olemas metastaaside prognoos on väga hea.
In prognoosimiseks patsientidel kilpnäärme vähk
Kilpnäärme vähk: tuvastamist haigus
Vanus ei mängi nii suurt rolli. Keskmiselt patsientidel kilpnäärme vähk kasvaja kasvu ainult kilpnääre (T1-3) kümne aasta elulemus on 95%. Metastaatilise medullaarsed kilpnäärmevähk ellujäämise 20% -lt 40% -le.
Oluline on see, salastamine on väga subjektiivne, eriti kasvajate vähe erijooni - näiteks siis, kui follikulaarne vähk. Sel põhjusel täpselt kindlaks määrata etapil folliikulite kilpnäärmevähk
Follikulaarset kilpnäärmevähi: keegi on ohutu
See võib olla raskem kui teiste vähiliikide - väljund sõltub suuresti subjektiivne arvamus arst. Näiteks mõned arstid hinnata kapsulaarset ja veresoonte invasiooni (minimaalne vähirakkude kasvu, mida võib näha ainult läbi mikroskoobi), nagu vähi leviku, samas kui teised - mitte. Seega toimub hindamine eri etappidel vähk ja prognoos.
Et ennustada haiguse väljakujunemise patsientidel papillaarsete kilpnäärmevähk on eriline meetod - MAICS (kasutatav lühend prognoosifaktoreid: juuresolekul Kaugmetastaaside (Metastasis), vanus (Age) patsiendi, idanemise (Invasion) ümbritsevates koe, mis on nähtav palja silmaga, täiust (täielikkus ) kirurgiline eemaldamine kasvaja ja suurus (Size) kasvaja). Kõik need tegurid on harjunud arvutama kokku indeks MAICS järgmiselt:
Tegurid
|
Näitarv
|
Kas on olemas remote metastaasid - see tähendab, kas vähk on levinud väljapoole kaela?
|
Jah = 3
no = 0
|
Patsiendi vanuse ajal diagnoosi papillaarlihaste kilpnäärmevähk
|
Nooremad kui 39 aastat = 3,1
Vanemate kui 40 aastat = 0,08 x patsiendi vanusest
|
Kas kirurg operatsiooni ajal, kui kasvaja on levinud väljapoole kilpnääre?
|
Jah = 1
no = 0
|
Kas oli osade kasvajate, et kirurg ei suutnud eemaldada (näiteks osa juurde hingetoru)
|
Jah = 1
no = 0
|
Kasvaja suurus
|
0,3 x kasvaja suurus tollides
|
Kui iga tegur määramaks arvväärtus kõik kokku indikaator värvub MAICS, tuginedes mida määratakse tõenäosust, et patsient elama mitte vähem kui 20 aastat pärast ta oli diagnoositud papillaarsete kilpnäärmevähk
Kilpnäärmevähk: see on Kõvendatav
. Enamik patsiente, kellel on diagnoositud MAICS väiksem kui 6,0.
Indikaator MAICS
|
& Lt; 6,0
|
6,0-6,99
|
7,0-7,99
|
& Gt; 8,0
|
Kakskümmend aasta elulemus
|
99%
|
89%
|
56%
|
24%
|
Tabel näitab viieaastase ellujäämise patsientidele erinevaid kilpnäärmevähi:
Papillary kilpnäärmevähi
|
|
Stage
|
5 aasta elulemus
|
Mina
|
Ligi 100%
|
II
|
Ligi 100%
|
III
|
93%
|
IV
|
51%
|
Follikulaarset kilpnäärmevähi
|
|
Stage
|
5 aasta elulemus
|
Mina
|
Ligi 100%
|
II
|
Ligi 100%
|
III
|
71%
|
IV
|
50%
|
Kilpnäärme vähk
|
|
Stage
|
5 aasta elulemus
|
Mina
|
Ligi 100%
|
II
|
98%
|
III
|
81%
|
IV
|
28%
|