SARKOIDOOS - süsteemse haiguse ravis

18. oktoober 2013

 Sarkoidoos ravi
 Ravi sarkoidoos sõltub vorm ja haiguse staadium. Mõningatel juhtudel, arstid ei ole ette nähtud korraga ja vaadata, kuidas haigus tekib, sest sageli lõpeb taastumise ilma ravita. Ja kuna seni lõpuks teada, miks ja kuidas alustada sarkoidoos Sarkoidoos - kuidas end kaitsta?  Sarkoidoos - kuidas end kaitsta?
 Ravi see on enamasti sümptomaatilist, mis on suunatud toimega ning mitte põhjus.

 SARKOIDOOS - süsteemse haiguse ravis

Kui ravida sarkoidoos

Kuni paar aastakümmet tagasi oli üheks sarkoidoos, tuberkuloos, et ta oli ravitud TB. Arstide selle eriala on palju kogemusi ravis sarkoidoos, kuid kahjuks kõik eksperdid on nõus, et nad saavad olla vaid konsultandid selliseid patsiente. Eksami- ja patsientide raviks, kellel on tuberkuloos dispanserid sankoidozov ohtlik, sest on reaalne võimalus nakatuda tuberkuloosi. Infektsioonirisk tugevdab veelgi tingitud asjaolust, et ravida sarkoidoos peamiselt glükokortikosteroidse hormooni (GCS), mis ideaalselt eemaldada põletikulist protsessi mis tahes päritolu, kuid immuunsüsteemi mahasurumiseks.

Mitte vähem ohtlik ravi kopsusarkoidoosi ametiruumides, kus enamikul patsientidest on ka vedajate infektsioon. Nii et kui on patsientide ravis sarkoidoos?

Alates 2003. aastast patsienti sarkoidoos tuberkuloosi dispanserid enam täheldatud. Eeldatakse, et ravida ja siis tuleb neid täita spetsiaalsetes keskustes. Aga sellised keskused praegu ei ole olemas. Seetõttu enamik patsiente jätkuvalt täheldatud tuberkuloosi dispanserid.

Enamik spetsialiste käitlemisega seotud sarkoidoos, on soovitatav läbi viia uurimus nende patsientide põhjal päevahoid üldhaiglate ja ravi toimub ambulatoorselt.

Hingamisteede sarkoidoos tuleks läbi eesmärgipäraselt ja kontrolli all Phthisiopneumology. Kui on kahjustused teisi organeid - eeldab ekspertide osalusel teistest eriala - dermatoloogid, silmaarstid, kardioloogid, ja nii edasi.

 SARKOIDOOS - süsteemse haiguse ravis

Kuidas ravida sarkoidoos

Kuidas ravida sarkoidoos? Selles küsimuses ei ole selget vastust. Esimestel avastamine sarkoidoos, kui haigus on asümptomaatiline või sümptomite tema väike, et enamikel juhtudel, haiged lihtsalt vaadates. Asjaolu, et seda haigust sagedamini (üle poole) on ise. Selgus, et ravimata sarkoidoos pärast tagasisaamist annab vähem retsidiive kui ravi kortikosteroididega.

Siiski on juhtumeid, kus ravi on vajalik teostada vahetult pärast avastamiseks haigus. Ravi tuleb läbi:

  • kui progressiivne käigus kopsusarkoidoosi, kui hingamispuudulikkus;
  • rasketel silma sarkoidoos, kui on olemas oht tüsistusi ja pimedust;
  • SARKOIDOOSIGA sobivalt - see on eriti ohtlik haiguse vormi ja see ei ole tavaliselt ei ravita;
  • sarkoidoos närvisüsteemi - võimalikud komplikatsioonid on aju;
  • mis tahes kujul on sarkoidoos lõppjärgus.

Kuna haiguse põhjus on teadmata, sümptomaatiliseks raviks sarkoidoos, mis on suunatud käsitledes sümptomite asemel selle põhjused. Selleks hormoonravi (kortikosteroidid), ravimitega, mis pärsivad immuunsüsteemi (immuunosupressandid) ja antioksüdante (ravimid, mis pärsivad toksilist mõju vabade radikaalide).

Kas oleks võimalik täielikult ravida sarkoidoos? See küsimus jääb lahtiseks, kui haiguse põhjus ei ole teada.

Sellepärast korduva sarkoidoos (või selle puudumist) ikka keegi võiks ennustada.

 SARKOIDOOS - süsteemse haiguse ravis

Peamine ravi sarkoidoos - hormoonravi

Peamine ravi sarkoidoos on kohaldamise glükokortikosteroidse (glükokortikoidide) hormoonid - kortikosteroidid (prednisoloon, deksametasoon, ja teised). Prednisolone sarkoidoos on standard, mille teised on arvutatud annustes kortikosteroide.

SCS - hormoon neerupealiste cortex, mis kiiresti leevendab põletikku tahes päritolu. Granuloomid sarkoidoos moodustuvad mõjul NTS ka taanduda. GCS ka takistab arengut sidekoe kohas granuloomid, mis on üle funktsiooni kadu elund. Sarkoidoosi prednisoloon Prednisolone - põletiku eest, allergia ja valu, kuid tüsistustega  Prednisolone - põletiku eest, allergia ja valu, kuid tüsistustega
   või muu kortikosteroidide manustada üsna pikk kursused.

Aga kortikosteroidide on palju kõrvaltoimeid, mis avalduvad heledam kui ravi kestus. Kortikosteroidide kõrvaltoimeid kuuluvad:

  • allasurumist immuunsüsteemi; see on täis lisamisega infektsioonide (bakteriaalsete, tuberkuloos, viiruste, seente);
  • suurendab riski maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandite stimuleerimise tõttu maohappe sekretsiooni;
  • suurendab riski rasvumise ja diabeedi tõttu endokriinhäirete;
  • häiritud südamelihas tõttu eritumist suures koguses kaalium; lihaste nõrkus on seotud ka gipokoliemiey (vähene kaaliumi sisaldus veres);
  • kõrge vererõhk - see ei saa mõjutada kardiovaskulaarsüsteemi ja patsiendi seisundist; on tendents tromboos.

Selline suur hulk kõrvaltoimeid GCS muudab spetsialistid otsivad uut kava sarkoidoos kasutades neid ravimeid. Näiteks soovitusi kasutamise kohta nn pulsiravi patsientidele esmaselt diagnoositud sarkoidoos ja relapseeruvat haigus.

Pulse ravi määrata keskmise annuse prednisolooni intravenoosselt kolm korda (iga 3 päeva). Teisel päeval pärast iga infusiooni madalas annuses prednisolooni määratud sees. Pärast pulsiravi päevane annus prednisone oli oluliselt vähenenud kuul viivad miinimumini hooldus, mis on ette nähtud mitu kuud, mõnikord kuus kuud.

Lisaks kergekujuline haigus üritavad tervendada abiga kohaliku ja välise ravimite vorme GCS. Seega raviks kopsusarkoidoos kasutatakse inhaleeritavaid kortikosteroide kasutatakse astma raviks (nt flunisolide). Raviks silma sarkoidoos kasutatud silmasuspensiooni koos prednisolooniga raviks naha sarkoidoos - prednisoloon salvi Prednisolone salvi - võib aidata leevendada põletikku ja nahasügelus  Prednisolone salvi - võib aidata leevendada põletikku ja nahasügelus
   ja nii edasi. Alles ähvardusel tüsistusi nimetada MHC süsteemi.

Kasutamise need ravimid vältida kõige kortikosteroidide kõrvaltoimeid.

 SARKOIDOOS - süsteemse haiguse ravis

SARKOIDOOS - töötlemine immuunsüsteemi pärssiv

Hoolimata asjaolust, et selle põhjused sarkoidoosi ei ole täpselt teada, on tõendatud, et immuunsüsteemi mängib olulist rolli arengu seda haigust. Seega, et tõkestada patoloogilise protsessi kasutatakse ravimeid, mis pärsivad immuunsüsteemi. Üks selline ravim on metotreksaat - sellel on kasvajavastane toime ja valdav mõju immuunsüsteemile. Toimemehhanism metotreksaadi seostatakse mahasurumiseks toime foolhappe - see aitab mahasurumiseks arengut granuloomid sarkoidoos on eriti efektiivne metotreksaadi SARKOIDOOSIGA nahk ja lihasluukonna. Metotreksaat võib olla toksiline toime maksale, et tema taotlus tingimata toimunud kontrolli funktsiooni organismis.

Et pärssida immuunsuse sarkoidoos kasutatakse ka malaariavastased ravimid - klorokiin (delagil) Hüdroksüklorokiin (Plaquenil), mis on nii põletikuvastane ja immuunsupressiivset toimet. Need ravimid on sageli kirjutatud algstaadiumis sarkoidoos, kuni ametisse hormoonide või hormoonravi talumatus.

 SARKOIDOOS - süsteemse haiguse ravis

Ravi sarkoidoos tarvitavad narkootikume - TNF antagonistidega

Lühend TNF näitab tuumorinekroosifaktori - tsütokiinide (tsütokiinide - see teave molekulid) osalevad granuloomide. Nii täna raviks sarkoidoos kasutatakse ravimeid, mis pärsivad selle tsütokiini - antagonistid TNF. Need ravimid on angioprotector pentoksifülliiniga talidomiidi immunomodulaatorravimid ja immunosupresseerivat infliksimaab.

 SARKOIDOOS - süsteemse haiguse ravis

Antioksüdandid ravis sarkoidoos

SARKOIDOOS iseloomustab järsk tõus mitmeid vabu radikaale toodetud rakud tulemusena redoksreaktsioone. Mürgised vabade radikaalide halvendab haiguse ja vähendab tõhusust rakendatud ravi. Seetõttu keerulise raviks sarkoidoos sisaldab alati antioksüdante.

Enamasti selleks ette nähtud tokoferooli Vitamiin E (tokoferool) - ei tohi läbi minema  Vitamiin E (tokoferool) - ei tohi läbi minema
   (E-vitamiin), mis on kõige võimsam looduslik antioksüdant. Antioksüdandid võivad vähendada annust peamine ravis kasutatavate ravimite sarkoidoos.

 SARKOIDOOS - süsteemse haiguse ravis

Mittesteroidsed protivovvospalitelnye ravimiteks sarkoidoos

Mittesteroidsed potivovospalitelnye ained (MSPVA) määratakse sageli ka maha suruda põletikulist protsessi sarkoidoosi. Neid kirjutatakse sageli patsientidele, kes ei sobi hormonaalteraapia. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, indometatsiin, nimesuliidiga ja teised) ning leevendada põletikku, kuid ei ole immuunsupressiivset toimet.

SARKOIDOOS - süsteemne haigus, mille põhjused ei ole teada siiani. Seetõttu ei ole tõhus ravi, kuid aktiivne töö selles suunas on paljudes riikides.

Galina Romanenko


Artikkel Tags:
  • sarkoidoos




Яндекс.Метрика