Mis on põhjus, nihestus, ja nihestus õla

Nihestus - püsiv nihe liigesekõhre otsad kondid ühiseks, väljaspool nende füsioloogilise liikuvus, mis viib häireid ühine. Nihestused on täis (täieliku kontakti kaotamine vahel liigesepinnad) ja mittetäielik (osalise kaotuse kontakt). Nikastasin peetakse perifeersed luud, mille pealkiri on tähistatud poolt nihestus. Seega, kui nihestus õlaliigese soovitab nihestatud õla.

Tänu esinemise traumaatilised dislocations jagunevad tavaline (mõnikord tekkida ka pärast esialgset nihestus vales, või ebaõigel pakutavat), kaasasündinud (tingitud ebaõigest loote areng) ja patoloogilised (esineb erinevate liigeste haigused, mis toob kaasa muutuse liigesepinnad luude).

Traumaatiline nihestus õla

Traumaatiline nihestus õlal on palju tõenäolisem, nihestus Nihestus - ennetamine ja ravi   tingitud asjaolust, et õlaliigesega on väljendunud lahknevus pindade luud moodustavate liigeses vahel koguse ja kuju humeraal pea ja glenoid pinna abaluu. Välimus traumaatiline õla nihestus on enamasti seotud kaudse vigastuse või kiire tugev vägivaldne liikumine ühine.

Traumaatiline nihestus, tavaliselt kaasneb rebend liigesekapsel üle suure ala, lihaste kahjustusele ja sidemete vormis pisaraid ja nihestused, intraartikulaarne verejooks, irdumine lihased, kõõlused ja luud. Samuti võivad kahjustada närve ja veresooni. Kõik see on kaasas tugev valu ja saab edasi anda tüsistusena vormis artroos Osteoartroos - kui ühise kaotab oma funktsiooni   - Leviku sidekoe ühises piirates selle funktsiooni.

Sõltuvalt möödunud ajast kahju, nihestatud õla jaguneb värske (kuna ei olnud kahju rohkem kui 3 päeva), liisunud (3-4 nädalat) ja krooniline (üle kuu), ning sõltuvalt naha seisundit suletud ja avatud.

Kui nihestus õlavarreluu pea võib liikuda ettepoole, tahapoole või allapoole alates glenoid süvend, et jagada ees (kõige tavalisem), ja alaselja nihestused.

Märgid traumaatiline õla nihestus

Ümberasumist õla kaasneb alati tugev valu ja täielikku katkemist poolt. Pea ohver on tavaliselt alla kallutatud ja muutunud kahjustatud pool, õlavöötme puudub, hea käega toetab ta vigastatud käe. Vigastatud käsi on tavaliselt küünarnukist kõverdatud, võta kõrvale (see ei too kaasa keha) ja tundub enam kui terve. Liikumine vigastatud käe järsult rikutud, võib kannatanu ei puuduta sõrmedega käe oma kõhu. Kui püüad tõsta teine ​​isik, või võtta pool vigastada küljest on kevadel vastupanu. Lihased, mis ümbritsevad õlaliigese, pinges.

Välja on ühine juht õlavarreluu võib suruma veresooni ja närve, mis omakorda põhjustab naha värvumist (kahvatus või tsüanoos), eriti sõrmedes vigastada küljest nõrgenemine või puudumine impulsi traditsioonilises mõõtmise koha (randme alla pöidla) ja erinevate tundehäired ala.

Kontuurid õlaliigese asemel tavaline ümar, lapik. Kui tunned oma käsi pea õlavarreluu on glenoid süvend tera ei ole, liigub edasi, tagasi või alla.

Esmaabi

Kui te kahtlustate, nihestatud õla igal juhul ei saa vähendada nihestus oma, see võib tekitada täiendavaid vigastusi: kahju ja isegi luumurd Luumurd - nuhtlus lapsed ja vanurid Kahjustus veresooni, närve ja pehmete kudede.

On vaja määrata arm olukorras, kus see asub, lisada külma piirkonna ühise, kui nahapinna on lahtine haav, siis on parem rakendada steriilse sidemega ja seejärel võimalikult kiiresti tuua ohvriks traumapunkti. Kinnita arm saab kasutada kõiki kättesaadavaid materjale, andes talle kuju gussets (kolmnurk) ja kinnita kaela ümber.

Diagnoos ja ravi

Diagnoosi õla nihestus saab tellida kohe pärast uuringuid, seda kinnitab röntgenuuringus.

Vähendamine nihestatud õla valduses arst üldise või kohaliku anesteesia. On mitmeid viise, et asetada õla (Hippokrates-Cooper, Kocher, Janelidze jne) - neid kõiki saab teostada ainult arst. Pärast korduvaid vähendamine nihestus teha x-ray veenduda, et nihestus vpravlen, ja vigastatud jäse on kohaldatud kaks või kolm nädalat, krohv sidemega, millega oma käe tema rinnale. Nädal hiljem nimetati füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia. Töö ühise väheneb 1-1, 5 kuud. Et tegeleda raske füüsiline töö ja tõste kaalu ei soovitata kolm kuud.

Nihestatud õla - see on tõsine vigastus, nii et kannatanu peab olema nii kiiresti kui võimalik tarnima traumatoloog.

Galina Romanenko

Põhjused ja mehhanismid murd ribid

Murd ribide võivad esineda kõhre ja luu osa. Kui luumurd ei kaasne komplikatsioone, mõnikord kulub oma, ilma arstiabi. Kuid on ka ühe luumurrud, mis häirivad funktsiooni hingamisteid ja mitu ribi luumurrud võib põhjustada raskeid respiratoorse distressi.

Luumurd roiete võib tekkida sügisel, kui tabas rinnal, samas tõrjudes rinnal. Enamik vaadeldud murdude teisese ribid (IV-VII), vähem kaitstud (ülemised servad on kaetud paksu lihaseid ja luid õlavöötme ja alumine on suurem elastsus tõttu märkimisväärse aja kõhreline osa), seljal ja kaenlaalune read - aladel maksimaalne painutus ribid. Otsese vigastusmehhanismina (nt otsese löögi) ühe või mitme servi painutada sissepoole - suunas rinnaõõnesse, sageli vigastatud hingamiselundeid.

Kaudses kahjustusmehhanismiga servadele (näiteks kas pressimise rinnus) rinnus lapik ja purustatud ribid mõlemal pool otsest mõju jõu. Sellise mehhanismi tõenäolisem mitu ribi luumurde.

Lõhed on üksikud (isoleeritud) ja topelt (kaks või enam ribid ühel küljel rinna), kahepoolse (mõlemal pool rinnus), Avaustega (serva breaks kahepoolselt, ja fragment roide satub rinnus), nagu mõrad, subperiosteal (luumurdu ja luuümbrise jääb puutumata - sageli purunemine tekib noorte). Kui on mõnikord raske respiratoorse distressi, hapnikupuudust ja šokk.

Pragusid ribi

Kell omakorda ribid on alati valu murru piirkonnas - üksi nüri ja terav kõrgusel inspiratsiooni. Valu on hullem kui hingamine sügavalt, köha, ponnistus, kui nad üritavad sondi vigastatud kohas. Aga mõnikord ikka õnnestub tunda murrukohal kujul riff. Hingamine murtud ribi on pealiskaudne, sest valu ja vigastada rindkeres taga heli. Kohas vigastuste sageli võib leida nahaalune verevalum - hematoom. Üks tunnuseid ribi murd: õrnalt pressides rinna käte vahel ära kahju tekib "peegeldus" valu roide murru.

Rib luumurd ise ei ole ohtlik, see paraneb suhteliselt kiiresti, siis oht on seotud kahju siseorganeid. Kui üks murtud ribi nihe luufragmentidest tavaliselt ei juhtu. Kui mitu luumurrud roiete fragmendid liiguvad erinevates suundades ja suruma ja vigastada kõrval kudesid ja elundeid ja põhjustada ohtlikke tüsistusi.

Kinnitab diagnoosi ribi murru kasutades röntgenileiu uuringud.

Tüsistused

Murtud ribide võib olla keeruline kahjustusest ümbritsevatesse kudedesse ja elundite: kopsud, süda, maks, neerud, seedetrakt, veresooned ja nii edasi.

Kui vigastatud kopsu ja rinnakelme võib hemothorax (veri rinnaõõnesse) või pneumotooraks Pneumotooraks - kui abi vajatakse kohe   (kogunemine õhu rinnaõõnesse) ja nahaaluse emfüseemi (kogunemine air nahaaluskoes).

Kui nahaalune emfüseem tuvastatav konkreetse krigisev rasva sõrmedega - crepitus Crepitus - väga tõsine sümptom . Kui on kahju rinna (kott, mis asub kerge) või kerge see võib tunduda hemoptysis.

Sügav hingamine häired tekivad siis, kui mitu murde ribid. On raske tekkida, ja lõpuks topelt luumurrud, moodustades liikuva osad ribid, mille kohta on korralik ventilatsioon kopsud. Soodsamad topelt luumurrud tekivad tagaküljel rinnus, sest seal on piisavalt võimas lihaste kiht, mis võimaldab salvestada rinnus patsiendi selili.

Mõnikord ribi murru südame ja suurte veresoonte ümberasustatud terve tee, mis loob vereringe häire. Kõige tõsisem luumurrud, mis mõjutab hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemi - kahekordset murd mõlemal pool rinnus kompleksi moodustamiseks ribi-rinnaku (rinnaluud - luu keset esikülje rinnus, kuhu ribid on kinnitunud). Patsiendi seisund võib halveneda äärmiselt tundlikke närvilõpmeid ärritust rinna-, millele vastamiseks takistab ka funktsiooni hingamine ja vereringe.

Aitama

Isoleeritud murde ribid ei vaja tavaliselt haiglaravi, ravi saab teha kodus (luumurd paraneb tavaliselt kuu aja jooksul). Kui sellisel juhul on valu, valu leevendust toimub (näiteks kohalike manustamist novokaiinille). Siis nimetada spetsiaalse hingamise harjutused, istuge voodis, füsioteraapia - kõik see on suunatud ennetamisele kopsupaisu.

Mitu ja keeruline luumurde ravitakse haiglas, kus tehti patsientidele erikohtlemise sõltuvalt olemasolevate tüsistusi.

Galina Romanenko